지적장애 - 용어의 변화

이영철(2010). ‘지적장애’ 용어의 변화와 최근 동향. 지적장애연구, 12(3), 1-24.

 

1. 말과 언어

 

· 사회를 소통시키는 매우 중요한 수단 (말은 의미를 가지고 그 의미는 서로를 소통시킴)

· 기존의 말과 언어와 뒤섞여 사용 혹은 소멸, 그 사회의 사회상을 반영

· 학술용어나 전문용어는 같은 분야의 사람끼리 서로 소통시키는 역할

- 장애 조건을 설명하는데 다른 용어를 사용하는 것은 혼동을 일으킬 수 있음

 

2. 용어의 의미와 변화

 

백치 (1900년까지)	· 타고 나거나 중추신경계의 결함으로 보는 병이론에 기초함 - 능력이 저급, 다분한 낙인의 효과, 비인간적 용어
정신박약(결함) (1901~1960)	· 백치보다는 덜 하지만 불완전한 정신발달 상태를 보이며, 본질적으로 치료불가능하다는 입장을 보이는 낙인효과를 가진 용어 · 기능이 일반아동처럼 발달하지만 속도가 느리다는 발달론적 입장 · Doll(1941) - 사회적 능력의 장애 - 정상 이하의 정신능력 - 발달장애 - 성장기에 나타남 - 기질적인 원인을 가짐 - 본질적으로 치료 불가능
정신지체 (1961~2007)	· 정신박약과 주요 다른 관점은 ‘본질적으로 치료 불가능’을 인정하지 않는다는 점 · 지적기능의 제한, 환경의 요구에 대한 적응행동의 제한, 발달기
협회 이름의 변화	· Feebleminded → Mental Deficiency → Mental Retardation → Intellectual and Developmental Disability

 

3. 2000년 이후의 용어에 대한 동향

 

· 정신지체와 지적장애라는 용어를 사용, 정신지체 성인을 지칭하면서 보다 큰 개념으로 발달장애라는 용어를 사용하기도 함

· 명칭이나 용어와 관련하여 제기될 수 있는 의문들(Luckasson&Reeve, 2001)

- 용어가 제시하는 의미 외에 또 다른 의미를 가지고 있지는 않은가?

- 일관성 있는 의미를 담고 있는 학명(nomenclature)으로 사용될 수 있는가?

- 같은 의미를 전달하는 것이 용인한가?

- 현재까지의 지식이 통합되어 있으며 앞으로의 새로운 관련 지식이 여기에 통합되는 것이 용이한가?

- 장애를 가진 사람들이 묘사되는 거에 긍정적으로 기여하는가?

 

정신지체	· 정신지체, 지적장애, 발달장애라는 용어가 혼용 · DSM4(정신지체), AAIDD(지적장애)
발달장애	· 정신지체는 발달장애의 한 유형 · 특히, 정신지체 성인을 가리켜 발달장애라는 용어를 사용하곤 함 · 발달장애 조력 및 권리보호법(발달장애), 세계보건기구(WHO)(2003) 국제 질병분류(IDC-10)(심리적 발달장애), 장애인복지법(발달장애), 장애인 등에 대한 특수교육법(발달지체)
학습장애	· 학습장애라는 용어가 정진지체 혹은 발달장애보다 더 선호되는 용어이기 때문에 학습장애라는 용어를 사용하도록 권고(Simeonsson 등, 2006) · 학습장애 대신 특정학습장애, 학습지진 대신 전반적 학습장애, 정신지체 대신 일반학습장애라는 용어 사용 제안(Baroff, 2003)
지적장애	· 일본의 경우 1998년부터 정식박약이라는 용어를 지적장애로 변경하여 사용 · AAIDD는 정신지체 뿐만 아니라 지적장애를 수반하는 자폐증, 다운증과 같은 발달장애와 함께 일하는 많은 사람이 협회에 포함되기 때문에 협회의 명칭을 미국 지적 및 발달장애협회라고 함 · 장애인복지법(지적장애), 장애인 등에 대한 특수교육법(정신지체) · 정신지체라는 용어에는 장애가 개인내의 결함이라고 보는 관점을 유지하지만 지적장애라는 용어 속에는 장애가 개인의 잠재능력과 개인이 기능하는 맥락 둘 사리에 존재한다고 봄(Wehmeyer 등, 2008), 즉 정신지체라는 용어는 장애를 개인내의 조건이라고 보지만 지적장애는 개인내의 조건이 아니라 개인이 기능하는 상태라고 보는 것 - 인간 기능성의 제한성이라는 입장에서 지적장애를 정의하는데 체계는 생태학적, 다차원적 관점 안에서 장애를 개념화해야 하며, 인간의 기능성을 향상시키는데 있어서 개별화된 지원이 중요한 역할을 하도록 강조 cf. 개인의 기능에 대한 다차원적 모델

 

4. 결론

 

· 초기에는 인간의 부족한 부분에 초점을 맞춘 병인론적 입장이 대세

· 후엔 지적 기능과 적응행동의 손상의 정도를 고려한 기능주의적 입장

· 최근에는 개인의 잠재능력과 개인이 기능하는 맥락 둘 사이에 존재한다고 보는 생태학적, 다차원적 관점 안에서 지적장애를 봄

 

Special education, maguni40@hanmail.net