채유선, 이소현 (2008). 가정에서 어머니가 실행한 중심축 반응 훈련이 자폐 범주성 장애 영유아의 공동관심 행동에 미치는 영향. 유아특수교육연구, 8(3), 41-66
① 자폐
· 자폐는 생후 3세 이전에 독특한 행동 특성을 나타내는 발달장애
· 정신분열증과는 구별되는 선천적인 특성인 사회적 의사소통에서의 일탈적 결함을 지님
· ASD의 원인은 중추신경계의 이상
· 언어 전 단계에서 이미 사회적 상호작용 결함의 증후를 보임
- 의사소통 및 사회적 능력에 부정적 영향을 초래
· 사회성 결함은 타인과 상호적인 관계(공동관심, 상징체계의 사용)에서 두드러지며, 사회적 능력(타인에 대한 관심 및 접근 의지, 모방능력, 사회적 지식)에서 일탈적 결함을 보임
② 공동관심
· 자폐의 특성인 사회적 동기에서의 장에 대한 초기의 표시로 1세 전에 나타나는 자폐의 초기 징후 중 하나
· 의사소통과 사회성 발달의 예후, 언어, 놀이, 사회적 상호작용의 발달에 부정적 영향
· 다른 영역의 발달을 촉진
· 공동관심반응행동 (호명에 반응, 지적한 곳 따르기, 눈맞춤 등)
· 공동관심시작행동 (지적하기, 흥미로운 것 보여주기 등)
③ 동기
· 공동관심의 결함이 사회생활에의 참여를 방해시킨다고 제시하는 Mundy(1995)의 이론은 공동관심이 동기와 연결되어 있으므로, PRT의 틀에 적합하고 제안
· 동기를 목표하는 것은, 공동관심과 관련된 행동들에서의 부수적인 변화들과 연관되며, 공동관심은 자연적 환경에서 사회적 의사소통을 사용하도록 자폐성 장애 아동들을 더 동기화시킨다.
④ 중심축반응훈련(PRT)
· 지침
- 아동선택, 다양한 단서 제시, 명확한 교수 제시, 차례 바꾸기, 후속적 강화, 시도 강화, 강화의 자연성, 유지과제와 습득과제 섞기
· 아동의 자연적 환경의 맥락 내에서 학습 기회를 제공하는 것을 목적으로 함
· 다양한 목표 행동에 영향을 미치는 중심 영역에 교육적 기법을 적용함으로써 많은 행동들에 광범위한 영향을 가지고 부수적인 습득 등의 변화를 가져올 수 있으므로 손상된 영역들에 대한 개별적인, 각각의 중재보다 비용, 시간, 인력 면에서 효율적
· 자연적인 환경에서 강화를 제공, 연령에 적합한 사물로써 목표 행동을 교수
· 중심반응들 (동기, 다양한 단서, 자기시작, 언어기술, 상징놀이기술, 자기관리)
· 향상된 행동들의 일반화를 유도하며, 자연적으로 발생하는 결과들에 의해 유지
· 중심영역에 대한 중재 목표
- 아동이 자연적인 환경에서의 사회적 상호작용과 다양한 학습 기회에 반응하도록 함
- 중재 제공자의 계속적인 감독의 필요를 감소시킴
- 자연적인 환경에서 아동을 분리시키는 수많은 서비스들을 감소시키는 것
· 4가지 특성
- 조기중재, 중재의 시간과 집중성, 가족포함, 자연적 환경
· PRT를 통한 기술의 획득 → 발달적 획득 → 긍정적인 가족 상호작용 → 아동에 대한 부모들의 긍정적 정서 변화
⑤ 시사점
· 공동관심 시작행동은 공동관심 반응행동에 비해 적게 발생
· 공동관심 행동(도구적, 사회적) 중에서 사회적 행동이 적게 발생
★ 확인할 것
- PRT 실행단계 (그림1)
- 실험에 사용된 놀이감 (표3)
- 공동관심 반응훈련 (표5)
- 공동관심 시작훈련 (표6)
- 공동관심 행동의 조작적 정의 (표8)
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