기억

김남경, 박은혜 (2008). 초등학교 자폐아동을 위한 또래-주도 중심축 반응훈련이 사회성 향상에 미치는 효과. 특수교육, 7(1), 215-235

① 사회적 통합

· 통합된 학급 내에서 자폐 아동이 얼마나 의미 있게 참여하는가의 여부를 질적인 측면에서 접근하는 것

· 자폐아동과 또래 아동간의 사회적 상호작용을 증가시키는 것은 성공적인 사회적 통합에 매우 중요

· 최근의 연구들은 성인 중재에서 벗어나 자연스러운 환경에서 중재를 실시해야 됨을 강조

② 중심축반응훈련(PRT)

· 동기강화, 다양한 단서와 자극에 반응하기 학습, 자기 관리 행동, 자기 시작행동 등은 자폐 아동의 의사소통과 사회적 향상에 긍정적인 영향을 미침

· 중심축 영역은 다른 행동들의 긍정적인 변화를 가져오는 행동

· 절차

- 아동의 선택, 다양한 단서 제시, 명확한 교수 실시, 후속강화 실시, 자연스러운 강화제 사용, 차례 바꾸기 포함, 유지과제와 획득과제를 번갈아 제시함 등

· 목적

- 자연스러운 환경에서 장애 아동이 부모나 교사 등 성인에 의해서 개입되는 중재를 최소화 하면서 또래와 성공적인 상호작용을 하는 것

③ 또래-주도의 중재

· 또래 아동이 대상아동의 사회적 반응을 형성하거나, 사회적 상호작용을 시작하도록, 또래 아동을 강화하고 촉진하는 것에 의해 사회적 상호작용의 비율을 높이는 전략

④ 놀이 활동에서 활동주제 선택 시 고려사항

· 대상아동의 선호도 중시

· 또래와의 사회적 상호작용을 촉진할 수 있는 놀이

· 참여하는 아동의 연령에 적합

· 친숙한 게임을 위주로 하여, 게임의 법칙이나 방법이 어렵지 않아야 함

· 경쟁보다는 게임의 흥미에 중점

⑤ 사회적 시작행동

· 대상아동의 또래 아동을 향해 이끌어 내려는 말이나 몸짓

· 행동이 발생하기 전 5초 동안 그 행동 발생의 대상자로부터 어떤 사회적 행동도 전달받지 않았을 경우

· 장난감을 전해 주는 행동, 놀이의견을 제안하는 행동, 도움을 요청하는 행동, 관심을 끌기 위한 행동 등

⑥ 사회적 반응행동

· 또래 아동이 시작행동이 발생한 뒤 5초 이내에 그 시작행동을 보인 대상에게 언어적, 비언어적으로 반응을 나타내는 행동

· 놀이감을 전해주는 행동, 놀이 의견을 따르는 행동, 도움을 요청하는 행동, 상대방의 관심을 끌기 위한 행동

⑦ 사회적 상호작용

· 대상 아동의 시작행동이 있은 후 5초 이내에 그 시작행동의 대상이 되는 또래 아동의 반응 행동이 나타나는 경우나 또래 아동의 시작행동이 있은 후 5초 이내의 대상 아동의 반응행동이 나타나는 경우

· 이전 관찰구간에 발생한 상호작용의 결과가 대화나 놀이에 자연스럽게 지속되어 다음 관찰구간까지 나타나는 행동도 포함

★ 확인할 것

- PRT 절차 (표3)

- PRT 단계를 적용한 놀이 활동별 스크립트 (표4)

Special education, maguni40@hanmail.net

채유선, 이소현 (2008). 가정에서 어머니가 실행한 중심축 반응 훈련이 자폐 범주성 장애 영유아의 공동관심 행동에 미치는 영향. 유아특수교육연구, 8(3), 41-66

① 자폐

· 자폐는 생후 3세 이전에 독특한 행동 특성을 나타내는 발달장애

· 정신분열증과는 구별되는 선천적인 특성인 사회적 의사소통에서의 일탈적 결함을 지님

· ASD의 원인은 중추신경계의 이상

· 언어 전 단계에서 이미 사회적 상호작용 결함의 증후를 보임

- 의사소통 및 사회적 능력에 부정적 영향을 초래

· 사회성 결함은 타인과 상호적인 관계(공동관심, 상징체계의 사용)에서 두드러지며, 사회적 능력(타인에 대한 관심 및 접근 의지, 모방능력, 사회적 지식)에서 일탈적 결함을 보임

② 공동관심

· 자폐의 특성인 사회적 동기에서의 장에 대한 초기의 표시로 1세 전에 나타나는 자폐의 초기 징후 중 하나

· 의사소통과 사회성 발달의 예후, 언어, 놀이, 사회적 상호작용의 발달에 부정적 영향

· 다른 영역의 발달을 촉진

· 공동관심반응행동 (호명에 반응, 지적한 곳 따르기, 눈맞춤 등)

· 공동관심시작행동 (지적하기, 흥미로운 것 보여주기 등)

③ 동기

· 공동관심의 결함이 사회생활에의 참여를 방해시킨다고 제시하는 Mundy(1995)의 이론은 공동관심이 동기와 연결되어 있으므로, PRT의 틀에 적합하고 제안

· 동기를 목표하는 것은, 공동관심과 관련된 행동들에서의 부수적인 변화들과 연관되며, 공동관심은 자연적 환경에서 사회적 의사소통을 사용하도록 자폐성 장애 아동들을 더 동기화시킨다.

④ 중심축반응훈련(PRT)

· 지침

- 아동선택, 다양한 단서 제시, 명확한 교수 제시, 차례 바꾸기, 후속적 강화, 시도 강화, 강화의 자연성, 유지과제와 습득과제 섞기

· 아동의 자연적 환경의 맥락 내에서 학습 기회를 제공하는 것을 목적으로 함

· 다양한 목표 행동에 영향을 미치는 중심 영역에 교육적 기법을 적용함으로써 많은 행동들에 광범위한 영향을 가지고 부수적인 습득 등의 변화를 가져올 수 있으므로 손상된 영역들에 대한 개별적인, 각각의 중재보다 비용, 시간, 인력 면에서 효율적

· 자연적인 환경에서 강화를 제공, 연령에 적합한 사물로써 목표 행동을 교수

· 중심반응들 (동기, 다양한 단서, 자기시작, 언어기술, 상징놀이기술, 자기관리)

· 향상된 행동들의 일반화를 유도하며, 자연적으로 발생하는 결과들에 의해 유지

· 중심영역에 대한 중재 목표

- 아동이 자연적인 환경에서의 사회적 상호작용과 다양한 학습 기회에 반응하도록 함

- 중재 제공자의 계속적인 감독의 필요를 감소시킴

- 자연적인 환경에서 아동을 분리시키는 수많은 서비스들을 감소시키는 것

· 4가지 특성

- 조기중재, 중재의 시간과 집중성, 가족포함, 자연적 환경

· PRT를 통한 기술의 획득 → 발달적 획득 → 긍정적인 가족 상호작용 → 아동에 대한 부모들의 긍정적 정서 변화

⑤ 시사점

· 공동관심 시작행동은 공동관심 반응행동에 비해 적게 발생

· 공동관심 행동(도구적, 사회적) 중에서 사회적 행동이 적게 발생

★ 확인할 것

- PRT 실행단계 (그림1)

- 실험에 사용된 놀이감 (표3)

- 공동관심 반응훈련 (표5)

- 공동관심 시작훈련 (표6)

- 공동관심 행동의 조작적 정의 (표8)

Special education, maguni40@hanmail.net