기억

김보람 (2016). 비장애 형제와 함께하는 협동놀이가 아스퍼거 증후군 아동의 사회적 상호작용에 미치는 영향: 사례연구. 행동분석·지원연구, 3(1), 41-67.

① 상호작용

· 상호작용 과정 속에서 자연스럽게 다른 아동의 생각이나 느낌을 이해

· 상대방의 다양한 요구를 고려하는 경험을 통해 자기 중심화에서 벗어남

· 세련된 사회적 기술의 부족은 많은 갈등과 불안을 경험하게 됨

② 놀이-중심 중재

· 인간관계 중심 중재

· ASD의 사회적 상호작용을 지원하게 위한 중재 전략 중 하나 (simpson, 2005)

③ 협동놀이

· 아동의 상호작용과 협동을 촉진시키기 위해 공동 목표를 성취하거나 특정 결과물을 만들어내는 활동으로 구성된 집단놀이

· 짝이나 팀으로 놀 수 있고 규칙인 있는 구조화된 놀이

· 상호 기대되는 역할을 수행함으로써 자기중심적인 언행을 벗어나 통제성을 기르고 바람직한 사회성을 학습

· 역할 분담 및 능력의 상호보완

· 집단 형성에 중요한 행동, 규칙, 질서를 학습

④ 협동놀이 프로그램 구성

· 조작감각놀이, 건설놀이, 미술놀이, 상상놀이, 보드게임

· <표 Ⅱ-3> 협동놀이 프로그램 구성 참조

⑤ 협동놀이에 포함되는 요소

· 협동, 타협, 나눠주기, 공동작업, 신체접촉과 언어표현

· <표 Ⅱ-4> 협동놀이에 포함되는 요소 참조

⑥ 결론

· 사회적 기술의 직접적 교수 필요

· 인위적 갈등을 통한 피드백

· 협동놀이 상대자 훈련 필요

이승희(2007). 고기능자폐증과 아스퍼거증후군의 비교 고찰. 정서·행동장애연구, 23(3), 1-24.

⓵ HFA와 AS

· HFA는 IQ가 70보다 높은 자폐증의 경우

· ICD-10과 DSM4에 자폐증과 아스퍼거증후군은 공식적으로 분류되어 각각의 정의와 진단준거가 제시되어 있지만 고기능자폐증은 공식적인 진단명이 아니기 때문에 정의나 진단준거도 제시되어 있지는 않다.

· HFA와 AS가 구분되는가?

- 구분된다 < 구분되지 않는다 < 구분이 모호하다

⓶ 진단

· DSM 참조 (2014년 10월 기준, 현재 5까지 나옴, 위의 표는 4임)

· 자폐증 진단은 아스퍼거증후군 진단보다 항상 우선적으로 실시

· HFA는 AS의 진단준거를 충족시킨다 하더라도 AS진단을 받을 수 없음

⓷ 출현율

· 공식적인 진단명인 AS의 출현율은 쉽게 찾아볼 수 있으나 공식적인 진단명이 아닌 HFA에 대한 직접적인 출현율을 찾아보기는 쉽지 않음

· HFA와 AS 모두 0.025%로 추정

· 자폐증의 경우 남녀의 비율이 4.3:1

- 때문에 HFA도 남아의 비율이 놓을 것으로 추정

· AS의 경우 남녀의 비율이 10.3:1

⓸ 출현시기

· 자폐증의 3세 이전에 시작되어야 하지만 AS와 관련해서는 그러한 준거가 없음

· AS가 HFA보다 좀 더 늦게 출현하는 경향이 있는 것으로 보고되고 있음

- 의심하는 시기와 진단 받는 시기 모두

⓹ 원인

· 장애가 별개의 것으로 인정받을 수 있는 가장 강력한 근거는 원인이 서로 다르다는 것을 밝혀 주는 것

· HFA와 AS의 원인은 아직 밝혀지지 않음

- 알려지지 않은 신경학적 기능장애라는 사실에는 일반적으로 동의

- 신경학적 기능장애의 원인으로 유전적 요인이 작용한다는 사실도 일반적인 동의를 얻음

· HFA와 AS의 유전적 요인이 서로 다른지(=원인이 다른지, 유전인자가 다른지), 어느 장애의 유전가능성이 더 높은지는 분명하지 않음

· HFA보다 AS의 유전가능성이 더 높다는 보고도 있음

⓺ 특성

⓻ 예후

· HFA보다 AS의 예후가 더 긍정적인 것으로 보고 (IQ만 봐도 예상할 수 있음)

⓼ 결론

· ICD-10, DSM4 모두 별개의 장애로 분류하고 진단준거를 제시하고 있으므로 별개의 장애로 인정하는 것이 바람직할 것

· 자폐증 진단은 아스퍼거증후군 진단보다 항상 우선적으로 실시되어야 함

· HFA에 대한 연구가 AS에 비해 부족한 실정

Special education, maguni40@hanmail.net