나는 40대다!

전상신, 김은경 (2009). 상황이야기 중재가 자폐성 장애 아동의 자발적 발화에 미치는 효과. 특수교육학연구, 44(1), 149-173

① 자폐성 장애 아동

· 언어 및 의사소통 능력의 결함 (양적인 결함, 질적으로 다른 특성, 다양한 양상)

· 구어발달을 보이는 자폐성 장애 아동

- 언어의 형태적 측면에서는 크게 어려움이 없음

- 언어를 사회적 맥락에서 사용하는 화용의 결함 및 자발적 발화의 결여

② 상황이야기

· 사회적 상황을 인식하고 이해하는 것을 돕기 위한 짧은 이야기 형식의 사회적 인지 전략

· 다양한 문장 형식을 통해서 사회적 상황에 대한 정보를 제공

· 상황에서 발생하는 사건, 사물, 사람에 대한 이해를 돕고, 올바른 반응을 유도

· 시각적 정보 유형 활용 (그림, 문자, 동영상 등)

- 대상아동이 포함된 사진이 효과적

· 대상아동이 주인공이 되는 이야기가 중재 도구로 활용

· 부모, 교사 등에 의하여 쉽게 작성되고 제작이 가능

· 효과

- 친사회적 행동 증가, 부적절한 사회적 행동 감소, 의사소통의 증가 (허락, 요구, 도움 요청)

· 문장형식

- 사회적 상황을 설명하는 설명문

- 그 상황에서 대상아동에게 요구되는 바람직한 사회적 행동들을 나타내는 지시문

- 다른 사람의 감정이나 기분을 알려주는 조망문

· 사회적 상황과 관련된 분명한 사회적 단서와 적절한 반응을 설명해주는 개별화된 중재방법

③ 고려할 사항

· 다양한 언어적 자극을 제공할 수 있는 환경 조성이 중요

최혜승, 김의정 (2005). 기능평가에 근거한 중재가 자폐아동의 문제행동에 미치는 효과. 특수교육저널, 6(3), 311-333.

① 문제행동

· 교수-학습을 방해

· 일반학급으로 통합되는 기회를 줄임

· 제한된 환경에서 교육을 받게 되는 주 요인

· 문제행동의 발생을 저지하는 예방적인 접근보다는 문제행동이 발생한 후 후속결과를 조작하는 중재절차의 개발에 초점

② 기능평가

· 문제행동을 일으키는 근본적인 이유를 찾아내어 중재하기 보다는 문제행동 자체의 감소에 관심을 두었기 때문에 문제행동의 일시적인 감소는 있었지만 행동의 변화를 유지 또는 일반화시키는데 실패 -> 기능평가 중요성 대두

· 기능평가에 근거한 중재란 문제행동과 환경변인 간의 관계를 파악하고, 그 결과를 바탕으로 중재절차를 개발하는 것을 의미

· 문제행동은 진공상태에서 일어나는 것이 아니라 문제행동을 유발시키고 유지시키는 선생하건 및 후속결과가 있다는 것을 전제

· 기능평가의 결과를 바탕으로 긍정적 행동지원계획을 수립해야 함

③ 연구절차

Special education, maguni40@hanmail.net

김남경, 박은혜 (2008). 초등학교 자폐아동을 위한 또래-주도 중심축 반응훈련이 사회성 향상에 미치는 효과. 특수교육, 7(1), 215-235

① 사회적 통합

· 통합된 학급 내에서 자폐 아동이 얼마나 의미 있게 참여하는가의 여부를 질적인 측면에서 접근하는 것

· 자폐아동과 또래 아동간의 사회적 상호작용을 증가시키는 것은 성공적인 사회적 통합에 매우 중요

· 최근의 연구들은 성인 중재에서 벗어나 자연스러운 환경에서 중재를 실시해야 됨을 강조

② 중심축반응훈련(PRT)

· 동기강화, 다양한 단서와 자극에 반응하기 학습, 자기 관리 행동, 자기 시작행동 등은 자폐 아동의 의사소통과 사회적 향상에 긍정적인 영향을 미침

· 중심축 영역은 다른 행동들의 긍정적인 변화를 가져오는 행동

· 절차

- 아동의 선택, 다양한 단서 제시, 명확한 교수 실시, 후속강화 실시, 자연스러운 강화제 사용, 차례 바꾸기 포함, 유지과제와 획득과제를 번갈아 제시함 등

· 목적

- 자연스러운 환경에서 장애 아동이 부모나 교사 등 성인에 의해서 개입되는 중재를 최소화 하면서 또래와 성공적인 상호작용을 하는 것

③ 또래-주도의 중재

· 또래 아동이 대상아동의 사회적 반응을 형성하거나, 사회적 상호작용을 시작하도록, 또래 아동을 강화하고 촉진하는 것에 의해 사회적 상호작용의 비율을 높이는 전략

④ 놀이 활동에서 활동주제 선택 시 고려사항

· 대상아동의 선호도 중시

· 또래와의 사회적 상호작용을 촉진할 수 있는 놀이

· 참여하는 아동의 연령에 적합

· 친숙한 게임을 위주로 하여, 게임의 법칙이나 방법이 어렵지 않아야 함

· 경쟁보다는 게임의 흥미에 중점

⑤ 사회적 시작행동

· 대상아동의 또래 아동을 향해 이끌어 내려는 말이나 몸짓

· 행동이 발생하기 전 5초 동안 그 행동 발생의 대상자로부터 어떤 사회적 행동도 전달받지 않았을 경우

· 장난감을 전해 주는 행동, 놀이의견을 제안하는 행동, 도움을 요청하는 행동, 관심을 끌기 위한 행동 등

⑥ 사회적 반응행동

· 또래 아동이 시작행동이 발생한 뒤 5초 이내에 그 시작행동을 보인 대상에게 언어적, 비언어적으로 반응을 나타내는 행동

· 놀이감을 전해주는 행동, 놀이 의견을 따르는 행동, 도움을 요청하는 행동, 상대방의 관심을 끌기 위한 행동

⑦ 사회적 상호작용

· 대상 아동의 시작행동이 있은 후 5초 이내에 그 시작행동의 대상이 되는 또래 아동의 반응 행동이 나타나는 경우나 또래 아동의 시작행동이 있은 후 5초 이내의 대상 아동의 반응행동이 나타나는 경우

· 이전 관찰구간에 발생한 상호작용의 결과가 대화나 놀이에 자연스럽게 지속되어 다음 관찰구간까지 나타나는 행동도 포함

★ 확인할 것

- PRT 절차 (표3)

- PRT 단계를 적용한 놀이 활동별 스크립트 (표4)

Special education, maguni40@hanmail.net

상지연, 김은경 (2009). 그림교환의사소통체계(PECS) 훈련이 자폐 유아의 자발적 사물요구하기 기능 습득과 일반화에 미치는 효과. 유아특수교육, 9(2), 1-23.

· 인간 → 사회적 동물 → 언어 및 비언어적 방식으로 타인과 메시지를 교환(의사소통)

· 의사소통능력은 비언어적인 행동으로 발생하다가 언어적으로 나타나기 때문에 우선적으로 비언어적 의사소통 기술의 획득을 지도할 필요가 있음

· 5~6세까지의 음성언어의 습득의 유무는 이후 언어 발달의 예후와 밀접한 관련

① 자폐 유아들의 의사소통

· 의사소통의 기초적인 기능인 사회적 상황에서 요구하기와 자발성의 결함

· 구어발달을 전혀 보이지 않거나 구어발달이 이루어진 경우에도 구어를 사용한 대화↓

· 대명사 반전, 반향어를 보임

· 의사소통의 결함은 화용의 결함과 관련 → 자폐 유아의 자발성의 결여와도 관련

· 의사소통 중재를 계획할 때 동기유발과 관련하여 요구하기의 기능을 고려

· 구체적이고 특정한 사물을 획득하고자 할 때는 동기화되지만 사회적 의사소통에서는 X

· 자발적으로 요구하기를 하기 위해 동기부여가 필요

· 사회적 환경이 갖는 추상성에 대한 불안을 대체하고자 구체성을 띄는 물리적인 환경에 집착

② 의사소통의 기능

· 다른 사람의 주의를 끌기

· 무엇인가를 하도록 다른 사람에게 요청

· 정보를 제공하거나 얻기

· 감정의 표현

③ 그림교환의사소통체계 (PECS)

· PECS는 적어도 초기 단계에서 눈 맞춤, 주의집중, 행동모방, 발화모방, 사진과 그림의 짝짓기 능력 등의 선수기술이 요구되지 않음

· PECS에서 요구되는 선수 기술로는 유아가 자신이 원하는 것을 분명하게 지적할 수 있어야 함

· 시각적 지원(그림카드)을 통해 의사소통 지도

· 자연적 교수 절차, 행동주의 교수전략에 근거(강화, 촉구 등), 아동중심의 접근

· 구어산출 및 자발성을 높이는데 도움

· 선호물 목록을 통하여 아동의 기호를 판단 후, 교수자료로 활용

· 가장 큰 장점은 사회적 강화를 통한 의사소통을 유도하여 동기 유발을 통해 자발성의 증가를 이끄는 것

★ 확인할 것

- PECS 중재의 단계별 훈련환경 및 주의점 (표3)

- PECS 중재의 단계별 훈련 규칙 (표4)

Special education, maguni40@hanmail.net

김상은, 김은경 (2010). Touchmath 원리와 직접교수를 적용한 수학지도가 자폐성 장애 학생의 덧셈·뺄셈 연산 수행에 미치는 효과. 특수교육학연구, 45(2), 89-113

① 교과교육

· 교과교육이란 “교육과정령에 의하여 특별히 지정된 교과를 지정된 시간 수만큼 이수하도록 하는 교육활동”, 교과로 지정한 것은 모든 교육 수혜자가 갖추어야 할 기본요건이 되는 내용을 의미

· 교과교육에 대한 관심이 증가한 배경

- 교육개혁운동: 미국(낙오학생방지법), 한국(교육과정 개정 작업)

- 통합교육 강화 경향: 일반교육과정의 틀 안에서의 참여가 증가

- 특수교육 책무성 증가: 교육의 성과 입증에 대한 요구(행동적 측면, 학업적 측면)

- 지역사회 및 삶의 양식 변화(정보통신기기의 활용, 여가의 활용, 직업생활의 영위 등)

· 일반 및 특수교육에서 교과교육은 내용 구성의 기본 원리는 같지만 특수교육 요구학생의 특수성을 고려한 방법적인 측면(예: 개별화 교육)에서는 차이가 있음

· 특수교과교육의 내용 또한 사회구성원으로서 갖추어야 하는 기본 요건이라 할 수 있는 필수적 행동 및 생활양식이 되어야 한다는 것

· 기본적인 지식 및 기술 > 기초적인 지식과 기술

· 다양성이 보장된 기본적인 공통된 경험이 필요

② 개별화교육

· 특수 교과교육에서의 특수성과 관련된 방법적인 면에서 가장 대표적인 것

· 학습자 특성이 독특하고 다양한 장애학생들을 위해서 각 장애특성 및 개개인의 학생특성에 맞는 교육방법, 교육내용, 교육자료를 활용하여 그들에게 적합한 교육을 제공하는 것

· 학교교육의 기회 부여에 만족하던 시대 → 교육 프로그램의 효율성, 교육성과의 타당성에 대해 논의하는 시기로 변화

· 교육의 질에 대한 책무성이 강조(책임감 있는 교육을 통해 교육적 기준을 성취할 수 있도록)

③ 장애학생 교육의 목적

· 성인이 되어 사회로 전환해 나가 독립적인 생활을 영위할 수 있도록 하는 것

· 여러 가지 요소 중 하나가 기본적인 수학적 지식을 획득하는 것

- 수 개념 및 간단한 연산

④ 수학교과

· 추상성, 계통성, 논리성, 실용성의 특징을 가짐

· 화폐, 시계읽기, 버스타기 등이 기초수학과 관련된 지식과 연관됨

⑤ 자폐아동의 수학교과에서의 특징

· 자폐아동의 인지기능은 초기 연구 이후 시간이 지나도 안정적으로 유지되는 것으로 알려짐

· 추상성을 이해하는 것은 쉽지 않음

· 각각의 수를 기계적으로 습득하여 읽고 쓸 수는 있으나 그 숫자가 의미하고 있는 것을 이해하기 어려워하고, 연산영역에서도 기계적으로 덧셈과 뺄셈은 할 수 있을지 몰라도 연산의 원리를 이해하기 쉽지 않음

· 학습에서의 누적된 실패감, 자신감 상실은 수학교과를 회피하기 위해 문제행동을 일으킬 수 있으며, 자기자극행동을 증가시킬 수 있음

⑥ Touchmath

· 자폐성 장애 학생들의 시각적 특성을 강조한 수학 프로그램

· 추상적인 수에 대한 실제적 가치를 시각적으로 볼 수 있음

· 기계적인 계산이 아닌 원리를 이해하며 익힐 수 있음

· Touchmath방법의 시각적 특성으로 인하여 학습할 때 안정감을 느낄 수 있음

· 구체물-반구체물-추상적 수준에서 진행

⑦ 직접교수

· 장애학생들에게 해독, 읽기 이해, 수학의 기본 내용을 가르치는데 유용

· 직접교수는 구조화되어 있고 예측가능하며, 교사의 시범을 시각적으로 관찰할 수 있고, 학생의 반응에 대한 적절한 강화 및 지속적인 피드백이 주어지는 것

★ 확인할 것

- 사전 훈련 단계 (구체적-반구체적-추상적)

- 표5 (약속하기 유형 및 설명)

Special education, maguni40@hanmail.net

채유선, 이소현 (2008). 가정에서 어머니가 실행한 중심축 반응 훈련이 자폐 범주성 장애 영유아의 공동관심 행동에 미치는 영향. 유아특수교육연구, 8(3), 41-66

① 자폐

· 자폐는 생후 3세 이전에 독특한 행동 특성을 나타내는 발달장애

· 정신분열증과는 구별되는 선천적인 특성인 사회적 의사소통에서의 일탈적 결함을 지님

· ASD의 원인은 중추신경계의 이상

· 언어 전 단계에서 이미 사회적 상호작용 결함의 증후를 보임

- 의사소통 및 사회적 능력에 부정적 영향을 초래

· 사회성 결함은 타인과 상호적인 관계(공동관심, 상징체계의 사용)에서 두드러지며, 사회적 능력(타인에 대한 관심 및 접근 의지, 모방능력, 사회적 지식)에서 일탈적 결함을 보임

② 공동관심

· 자폐의 특성인 사회적 동기에서의 장에 대한 초기의 표시로 1세 전에 나타나는 자폐의 초기 징후 중 하나

· 의사소통과 사회성 발달의 예후, 언어, 놀이, 사회적 상호작용의 발달에 부정적 영향

· 다른 영역의 발달을 촉진

· 공동관심반응행동 (호명에 반응, 지적한 곳 따르기, 눈맞춤 등)

· 공동관심시작행동 (지적하기, 흥미로운 것 보여주기 등)

③ 동기

· 공동관심의 결함이 사회생활에의 참여를 방해시킨다고 제시하는 Mundy(1995)의 이론은 공동관심이 동기와 연결되어 있으므로, PRT의 틀에 적합하고 제안

· 동기를 목표하는 것은, 공동관심과 관련된 행동들에서의 부수적인 변화들과 연관되며, 공동관심은 자연적 환경에서 사회적 의사소통을 사용하도록 자폐성 장애 아동들을 더 동기화시킨다.

④ 중심축반응훈련(PRT)

· 지침

- 아동선택, 다양한 단서 제시, 명확한 교수 제시, 차례 바꾸기, 후속적 강화, 시도 강화, 강화의 자연성, 유지과제와 습득과제 섞기

· 아동의 자연적 환경의 맥락 내에서 학습 기회를 제공하는 것을 목적으로 함

· 다양한 목표 행동에 영향을 미치는 중심 영역에 교육적 기법을 적용함으로써 많은 행동들에 광범위한 영향을 가지고 부수적인 습득 등의 변화를 가져올 수 있으므로 손상된 영역들에 대한 개별적인, 각각의 중재보다 비용, 시간, 인력 면에서 효율적

· 자연적인 환경에서 강화를 제공, 연령에 적합한 사물로써 목표 행동을 교수

· 중심반응들 (동기, 다양한 단서, 자기시작, 언어기술, 상징놀이기술, 자기관리)

· 향상된 행동들의 일반화를 유도하며, 자연적으로 발생하는 결과들에 의해 유지

· 중심영역에 대한 중재 목표

- 아동이 자연적인 환경에서의 사회적 상호작용과 다양한 학습 기회에 반응하도록 함

- 중재 제공자의 계속적인 감독의 필요를 감소시킴

- 자연적인 환경에서 아동을 분리시키는 수많은 서비스들을 감소시키는 것

· 4가지 특성

- 조기중재, 중재의 시간과 집중성, 가족포함, 자연적 환경

· PRT를 통한 기술의 획득 → 발달적 획득 → 긍정적인 가족 상호작용 → 아동에 대한 부모들의 긍정적 정서 변화

⑤ 시사점

· 공동관심 시작행동은 공동관심 반응행동에 비해 적게 발생

· 공동관심 행동(도구적, 사회적) 중에서 사회적 행동이 적게 발생

★ 확인할 것

- PRT 실행단계 (그림1)

- 실험에 사용된 놀이감 (표3)

- 공동관심 반응훈련 (표5)

- 공동관심 시작훈련 (표6)

- 공동관심 행동의 조작적 정의 (표8)

Special education, maguni40@hanmail.net