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정서 및 행동장애(Emotional and Behavioral Disorders, EBD)는 감정 조절의 어려움과 부적절한 행동 패턴을 특징으로 하는 장애이다. 이는 사회적 상호작용, 학습, 그리고 일상생활에 상당한 영향을 미치며, 학교 환경과 가정에서의 적응에 어려움을 초래할 수 있다. 정서 및 행동장애는 단순한 일시적인 감정 변화가 아니라, 장기간 지속되고 개인의 전반적인 기능에 부정적인 영향을 미친다는 점에서 구별된다.

 


 

1. 진단 기준

정서 및 행동장애는 **DSM-5(미국정신의학회)**와 **ICD-11(세계보건기구)**의 진단 기준을 기반으로 진단된다.

 

1) DSM-5 진단 기준

 

DSM-5에서는 정서 및 행동장애를 독립적인 장애 범주로 정의하지는 않지만, 다음과 같은 관련 장애군이 포함될 수 있다.

 

(1) 불안장애(Anxiety Disorders)

  • 사회불안장애, 분리불안장애, 특정 공포증 등이 포함됨.

(2) 기분장애(Mood Disorders)

  • 주요우울장애, 양극성장애 등 감정 조절의 문제를 포함함.

(3) 반항적 행동 및 품행장애(Disruptive Behavior Disorders)

  • 품행장애, 적대적 반항장애(ODD) 등 타인과의 상호작용에서 문제를 초래함.

(4) 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)

  • 충동성과 주의력 문제를 동반하는 경우 포함됨.

 

(2) ICD-11 진단 기준

 

ICD-11에서는 정서 및 행동장애를 신경발달장애 및 정신건강장애의 일부로 분류하며, 다음과 같은 하위 범주를 포함한다.

  • 과잉운동장애(ADHD 포함)
  • 불안장애
  • 우울 및 기분장애
  • 품행 및 반사회적 행동장애

 


 

2. 원인

정서 및 행동장애의 원인은 복합적이며, 유전적 요인과 환경적 요인이 상호 작용하여 발생할 가능성이 높다.

 

1) 유전적 요인

  • 가족력 연구에서 유전적 경향성이 확인됨.
  • 신경전달물질(세로토닌, 도파민) 이상과 연관됨.

2) 환경적 요인

  • 출생 전후 스트레스(조산, 저산소증 등)
  • 아동기 학대, 방임, 가정불화 등 부정적 경험
  • 학교 및 사회적 환경에서의 부정적 영향

 


 

3. 정서 및 행동장애의 유형

정서 및 행동장애는 크게 내재화 문제(Internalizing Problems)와 외현화 문제(Externalizing Problems)로 나눌 수 있다.

 

1) 내재화 문제(Internalizing Problems)

  • 불안, 우울, 위축, 사회적 고립 등 자기 내부로 향하는 문제를 포함함.

2) 외현화 문제(Externalizing Problems)

  • 공격성, 충동성, 반항적 행동, 품행장애 등 외부로 표출되는 문제를 포함함.

 


 

4. 교육적 개입 및 치료

정서 및 행동장애는 조기 개입과 지속적인 지원이 필요하며, 다음과 같은 접근법이 효과적이다.

 

1) 행동치료 및 심리치료

  • 인지행동치료(CBT): 부정적인 사고 패턴을 수정하고 감정 조절을 향상시킴.
  • 사회기술훈련(SST): 대인관계 및 문제 해결 능력 향상을 목표로 함.

2) 약물 치료

  • 불안 및 우울증 치료를 위한 항우울제(SSRI) 사용 가능.
  • ADHD 증상 완화를 위한 중추신경자극제(예: 메틸페니데이트) 처방 가능.

3) 학교 및 가정에서의 지원

  • 개별화 교육 계획(IEP)을 통해 학습 환경 조정.
  • 부모 및 교사를 위한 행동 관리 전략 교육.

 


 

정서 및 행동장애는 단순한 감정 기복이 아니라, 장기적으로 개인의 사회적, 학업적 기능에 영향을 미치는 복합적인 장애이다. 조기 진단과 적절한 치료, 지속적인 교육적 지원이 이루어진다면 정서 및 행동장애를 가진 아동과 성인도 성공적인 삶을 살아갈 수 있다.

 


 

다음 자료를 참고하여 작성하였습니다.

  1. DSM-5-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision) – 미국정신의학회(APA)의 정서 및 행동장애 진단 기준​
  2. ICD-11 (International Classification of Diseases, 11th Revision) – 세계보건기구(WHO)의 정서 및 행동장애 정의 및 분류 기준​

특수교육의 이해 – 국내 정서 및 행동장애 관련 개념 및 교육적 접근법​

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학습장애(Specific Learning Disorder, SLD)는 학습과 관련된 특정 영역에서 현저한 어려움을 보이는 신경발달장애의 일종이다. 이는 개인의 일반적인 지적 능력과는 무관하게 나타나며, 주로 읽기, 쓰기, 수학과 같은 학업 기술 습득에서의 결함으로 정의된다. 학습장애는 조기 발견과 적절한 개입이 이루어질 경우 극복 가능성이 높으며, 맞춤형 교육과 치료적 접근이 중요하다.

 


 

1. 진단 기준

(1) DSM-5 진단 기준

미국정신의학회(APA)의 "정신질환 진단 및 통계 편람(DSM-5)"에 따르면, 학습장애는 다음과 같은 기준을 충족해야 한다.

  1. 핵심 학습 기술에서 지속적인 어려움
    • 단어를 정확하고 유창하게 읽는 능력 결함 (난독증, Dyslexia)
    • 철자법과 문법 사용의 어려움
    • 글을 구성하는 능력 부족 (쓰기 장애, Dysgraphia)
    • 수학적 개념 이해와 계산 기술의 어려움 (난산증, Dyscalculia)
  2. 기대되는 학령 수준보다 낮은 학업 성취도
    • 개별화된 학습 지원을 받아도 지속적인 학습 결함이 존재함
    • 학교, 직업 및 일상생활에서의 기능적 어려움이 동반됨
  3. 발달 초기부터 시작됨
    • 학습장애는 학령기 초반에 뚜렷하게 나타나며, 조기 개입이 중요함
  4. 다른 장애나 환경적 요인으로 설명되지 않음
    • 지적장애, 감각장애, 신경학적 장애, 사회·경제적 환경 부족으로 인한 학습 결손이 아님

(2) ICD-11 진단 기준

세계보건기구(WHO)의 "국제질병분류(ICD-11)"에서는 학습장애를 특정 학습장애(Specific Learning Disorders)로 분류하며, 주요 특징으로 읽기, 쓰기, 수학적 기술의 결함을 강조한다. DSM-5와 유사한 기준을 적용하지만, 인지 발달 수준을 고려하여 세분화할 수 있다.

 


 

2. 원인

학습장애의 원인은 복합적이며, 주로 유전적 요인과 환경적 요인이 상호 작용하는 것으로 알려져 있다.

  1. 유전적 요인
    • 학습장애는 가족력이 높은 경향이 있으며, 특정 유전자 변이와 연관이 있음
    • 난독증과 관련된 FOXP2 유전자 돌연변이가 보고됨
  2. 신경학적 요인
    • 뇌의 특정 영역(좌측 측두엽, 전두엽)의 기능적 차이
    • 신경전달물질의 불균형이 학습장애와 관련될 가능성 있음
  3. 환경적 요인
    • 출생 전후 환경(저산소증, 조산, 저체중 출생 등)
    • 영유아기의 적절한 언어 및 학습 경험 부족

 


 

3. 학습장애의 유형

  1. 읽기 장애(Dyslexia)
    • 단어를 정확하고 유창하게 읽는 데 어려움
    • 철자법과 발음 혼동이 잦음
    • 글의 의미를 이해하는 능력이 저하됨
  2. 쓰기 장애(Dysgraphia)
    • 문장을 구성하는 능력이 부족하고, 맞춤법 및 문법 실수가 많음
    • 필체가 흐트러지고, 글을 쓰는 속도가 현저히 느림
  3. 수학 장애(Dyscalculia)
    • 기본적인 수학 개념과 연산 능력이 부족함
    • 숫자 인식 및 공간 지각 능력 결함
    • 문제 해결을 위한 수학적 사고력 부족

 


 

4. 학습장애의 교육적 개입

  1. 조기 진단과 평가
    • 개별화 교육 계획(IEP)을 통한 맞춤형 지도 제공
    • 학습 진단 평가를 통해 강점과 약점을 파악
  2. 특수 교육 및 보조 전략
    • 다감각 학습법(시각, 청각, 촉각 활용) 적용
    • 읽기 및 쓰기 장애 학생을 위한 보조 기기 활용
    • 수학적 개념 강화를 위한 게임 및 활동 기반 학습
  3. 행동 및 심리적 지원
    • 학습 불안 감소를 위한 심리 치료 및 상담 지원
    • 긍정적 강화 기법을 활용한 동기 부여

 


 

학습장애는 단순한 학업 부진이 아니라, 신경학적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 장애이다. 조기 발견과 맞춤형 개입이 이루어진다면 학습장애를 가진 아동과 성인도 효과적으로 학습 능력을 향상시킬 수 있다. 따라서 학습장애에 대한 인식 제고와 교육적 지원 확대가 필수적이다.

 


 

다음 자료를 참고하여 작성하였습니다.

  1. DSM-5-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision) – 미국정신의학회(APA)의 학습장애 진단 기준​
  2. ICD-11 (International Classification of Diseases, 11th Revision) – 세계보건기구(WHO)의 학습장애 정의 및 분류 기준​
  3. 특수교육의 이해 – 국내 학습장애 분류 및 교육적 접근법​

 

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자폐스펙트럼장애(ASD, Autism Spectrum Disorder)는 사회적 상호작용 및 의사소통의 어려움과 제한적이고 반복적인 행동을 특징으로 하는 신경발달장애이다. 자폐성 장애는 개별적인 특성이 다양하게 나타나며, 이에 따라 ‘스펙트럼’이라는 개념이 사용된다. 즉, 자폐인의 특성과 기능 수준은 개인마다 다르며, 경증에서 중증까지 다양한 형태로 발현된다.

 


1. 진단 기준

자폐스펙트럼장애의 진단은 **미국정신의학회(APA)**의 "정신질환 진단 및 통계 편람(DSM-5)"과 **세계보건기구(WHO)**의 "국제질병분류(ICD-11)"를 기준으로 이루어진다.

 

1) DSM-5 진단 기준

 

DSM-5에서는 ASD의 진단을 위해 다음 두 가지 주요 기준을 충족해야 한다.

  1. 사회적 의사소통 및 상호작용의 지속적인 결함
    • 사회적 정서적 상호작용의 어려움 (예: 감정 공유 부족, 사회적 관계 맺기 어려움)
    • 비언어적 의사소통의 결함 (예: 눈맞춤, 얼굴 표정, 제스처의 제한된 사용)
    • 관계 형성의 어려움 (예: 또래 친구 관계 발전의 어려움, 타인의 감정에 대한 이해 부족)
  2. 제한적이고 반복적인 행동, 관심사 및 활동
    • 상동적이거나 반복적인 신체 움직임, 사물 사용, 언어 패턴 (예: 반복적인 손 흔들기, 특정 문구 반복)
    • 일관성을 고집하는 행동 및 변화에 대한 극단적인 저항 (예: 특정 루틴을 고수하고 변화에 대한 강한 불안 반응)
    • 강도 높거나 비정상적인 관심사 (예: 특정 주제에 대한 과도한 몰입)
    • 감각 자극에 대한 비정상적인 반응 (예: 특정 소리나 빛에 대한 과민 반응 또는 둔감 반응)

2) ICD-11 진단 기준

 

ICD-11에서는 ASD를 신경발달장애로 분류하며, 주된 특징으로 사회적 의사소통의 어려움과 제한적, 반복적인 행동 패턴을 제시한다. 또한, 인지 및 언어 발달 수준, 동반 질환(예: 지적장애, 언어지연)에 따라 세부적으로 분류할 수 있다.

 

2. 원인

ASD의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 보고되고 있다.

 

1) 유전적 요인

  • 가족력 연구에 따르면 ASD는 유전적 경향성이 높으며, 일란성 쌍둥이 중 한 명이 ASD를 가지면 다른 쌍둥이도 ASD를 가질 확률이 높다.
  • 특정 유전자 돌연변이 및 염색체 이상(예: Fragile X 증후군)과 관련이 있을 수 있다.

 

 

2) 환경적 요인

  • 임신 중 태아의 뇌 발달에 영향을 미치는 환경적 요인(예: 감염, 독성 물질 노출, 영양 결핍)
  • 출생 후 조기 사회적 경험과 뇌 발달 간의 관계

 

3. 증상 및 특성

ASD의 증상은 개인마다 다르게 나타날 수 있으며, 일반적으로 다음과 같은 특성을 포함한다.

 

1) 사회적 상호작용의 어려움

  • 눈 맞춤 회피
  • 또래 친구 관계 형성 어려움
  • 타인의 감정과 의도를 이해하는 능력 부족

2) 언어 및 의사소통의 문제

  • 언어 발달 지연 또는 비정상적인 언어 사용 (예: 반향어 사용)
  • 특정 주제나 관심사에 대한 반복적인 대화

 

3) 제한적이고 반복적인 행동 패턴

  • 특정 루틴을 고수하려는 강한 성향
  • 특정 물건이나 주제에 대한 집착

 

4) 감각 민감성

  • 특정 소리, 빛, 촉감에 대한 과민 또는 둔감 반응

 

4. ASD의 유형 및 기능 수준

ASD는 증상의 정도와 기능 수준에 따라 고기능 자폐(High-Functioning Autism, HFA)와 저기능 자폐(Low-Functioning Autism, LFA)로 나눌 수 있다.

 

  1. 고기능 자폐(HFA)
    • 평균 이상의 지능을 가질 수 있으며, 독립적인 생활이 가능하지만 사회적 의사소통에서 어려움을 겪음.
    • 아스퍼거 증후군이 포함될 수 있음.
  2. 저기능 자폐(LFA)
    • 중증의 언어 및 인지적 장애가 동반될 가능성이 높으며, 일상생활에서 전반적인 지원이 필요함.

 

5. ASD의 치료 및 지원

현재 ASD를 완전히 치료할 수 있는 방법은 없지만, 조기 개입과 적절한 교육, 치료를 통해 증상을 개선할 수 있다.

 

 

1) 행동치료 및 교육적 개입

  • 응용행동분석(ABA, Applied Behavior Analysis): 문제 행동 감소 및 긍정적 행동 강화
  • 개별화 교육 프로그램(IEP): 학교에서 제공하는 맞춤형 교육 지원

 

2) 언어 및 의사소통 치료

  • 언어치료: 의사소통 기술 향상
  • 보완대체의사소통(AAC, Augmentative and Alternative Communication) 사용

3) 약물 치료

  • 특정 행동 문제(예: 불안, 과잉행동)에 대해 약물 처방 가능

 

자폐스펙트럼장애는 다양한 스펙트럼을 가진 신경발달장애로, 개별적인 특성이 매우 다르게 나타난다. 조기 진단과 개입이 이루어질 경우 사회적 적응과 기능 향상이 가능하며, 맞춤형 교육과 치료적 접근이 중요하다. ASD에 대한 사회적 이해와 지원이 확대될수록 ASD를 가진 개인들이 보다 독립적이고 만족스러운 삶을 살아갈 수 있을 것이다.

 


 

다음 자료를 참고하여 작성하였습니다.

 

DSM-5-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision) – 미국정신의학회(APA)의 자폐스펙트럼장애 진단 기준​

 

ICD-11 (International Classification of Diseases, 11th Revision) – 세계보건기구(WHO)의 자폐스펙트럼장애 정의 및 분류 기준​

 

특수교육의 이해 – 국내 특수교육 법령 및 지원 관련 내용​

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『뉴로트라이브』는 자폐 스펙트럼 장애(ASD)에 대한 역사적, 과학적, 사회적 관점을 조명하는 중요한 책이다. 스티브 실버만은 자폐증이 단순한 장애가 아니라 인간 다양성의 일부이며, 이를 이해하고 수용하는 것이 사회적으로 얼마나 중요한지를 강조한다. 이 책은 자폐에 대한 오해를 바로잡고, 자폐인의 삶을 보다 깊이 있게 이해하도록 돕는다.

 

특히, 저자는 자폐인이 단순히 결함이 있는 존재가 아니라 독특한 강점을 지닌 개인이라는 점을 부각하며, 과거의 자폐 연구가 어떤 한계를 지녔는지를 탐구한다. 또한, 사회적 차별과 교육, 의료 시스템이 자폐인을 어떻게 배제했는지 분석하고, 현대 사회에서 이들을 포용하는 방식에 대해 논의한다.

 

이 책은 단순한 정보 전달을 넘어, 자폐인과 그 가족, 교육자, 정책입안자들에게 자폐를 바라보는 새로운 관점을 제공한다. 따라서, 이 책을 읽은 독자들은 자폐에 대한 이해뿐만 아니라, 자폐인을 더 잘 지원하는 방법에 대해 깊이 고민할 수 있다.

 


 

이 책에서는 다음과 같은 내용을 다루고 있다.

 

- 자폐증에 대한 초기 연구와 오해
-  자폐인이 사회에서 겪은 어려움
-  자폐 연구의 역사

-  한스 아스퍼거와 레오 카너의 연구 비교
-  초기 자폐 진단 기준과 현대적 해석
-  자폐인들의 삶과 사회적 적응

-  자폐인의 감각과 행동 패턴
-  사회에서 자폐인을 바라보는 시각
-  자폐 치료와 교육의 변화

-  ABA(응용행동분석)와 기타 교육법
-  자폐인을 위한 포용적 교육과 정책
-  현대 사회에서의 자폐 수용

-  자폐인의 고용 문제 및 경제적 자립
-  자폐인 커뮤니티와 자립 지원
-  자폐를 바라보는 새로운 관점

-  자폐 수용과 뉴로다이버전스(Neurodiversity) 개념 정리
-  미래 사회에서 자폐인을 위한 포용적 변화 제안

 


 

  • "딸아이가 저를 쳐다보는 데만 5년이 걸렸습니다. … ‘사랑해요, 엄마.’ 평생 그렇게 놀랍고 기쁘고 기적 같은 경험은 없었습니다." 
    → 자폐 아동을 키우는 부모의 감동적인 순간을 보여주는 구절로, 자폐인이 표현하는 방식이 다를 뿐이라는 점을 강조하고 있다.
  • "자폐인은 불안을 조절하기 위해 특정한 행동을 한다. 하지만 비자폐인이 같은 행동을 하면 ‘그냥 습관’이라고 본다."
    → 사회적 편견과 이중 잣대를 지적하는 부분이다.
  • "레오는 녹색 빨대를 모으며 심리적 안정을 얻는다. 이를 이해하는 것이 자폐인을 돕는 첫걸음이다."
    → 자폐인의 특정한 관심사와 행동 패턴을 이해하는 것이 중요함을 보여주는 사례로 보여진다.
  • "자폐 아동의 학습과 행동 수정에서 중요한 것은 처벌이 아니라, 긍정적 강화와 환경 조절이다."
    → ABA와 같은 교육 방법에 대한 설명이 포함된 부분이다.

이 외에도 책 전반에 걸쳐 자폐인과 그 가족이 겪는 현실적인 경험, 그리고 사회적 인식 개선을 위한 중요한 메시지가 포함되어 있다.

 


 

이 책을 자폐에 대한 이해가 필요한 다양한 독자들에게 추천하고 싶다.

  1. 예비 특수교사 및 교육자
    • 자폐 학생을 가르치는 데 있어 과거와 현재 교육법의 차이를 이해할 수 있음.
    • 자폐 학생이 가진 강점을 살리는 방법을 고민하는 데 도움을 줌.
  2. 자폐 아동 보호자 및 가족
    • 자폐 아동의 행동을 이해하고, 적절한 지원 방법을 찾는 데 도움을 줌.
    • 기존 치료법과 새로운 접근 방식을 비교하며 더 나은 선택을 할 수 있도록 안내함.
  3. 자폐인과 함께 일하는 전문가(심리학자, 치료사, 상담사 등)
    • 자폐인의 감각과 사고 방식에 대한 깊이 있는 이해를 제공하여 실무 적용 가능.
  4. 자폐 수용과 포용적 사회에 관심 있는 일반 독자
    • 뉴로다이버전스 개념을 배우고, 사회적 편견을 깨는 데 도움을 줄 수 있음.

 


 

 

『뉴로트라이브』는 단순한 장애 서적이 아니라, 자폐를 바라보는 사회적 관점을 변화시키는 중요한 책으로 보여진다. 자폐인의 강점을 인정하고, 보다 포용적인 사회를 만들기 위해 우리는 어떤 역할을 해야 하는지를 고민하게 만든다.

자폐는 극복해야 할 문제가 아니라, 사회가 함께 조화롭게 살아가야 할 다양성의 일부임을 이해하는 것이 중요하다.

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지적장애(Intellectual Disability, ID)는 발달기에 나타나는 지적 기능과 적응 행동의 유의미한 제한을 특징으로 하는 장애이다. 이는 학습, 문제 해결, 추론 등의 인지적 능력과 실생활에서 요구되는 개념적, 사회적, 실제적 적응 능력의 결함을 포함한다. 지적장애는 18세 이전에 발현되며, 개인의 독립적인 생활과 사회적 참여에 영향을 미칠 수 있다.

1. 지적장애의 진단 기준

미국 정신의학회(APA)의 "정신질환 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5-TR)"과 미국 지적장애 및 발달장애 협회(AAIDD)의 기준을 중심으로 지적장애의 진단은 다음과 같이 이루어진다.

1) 지적 기능의 결함

  • 표준화된 지능검사에서 평균 이하의 지능(IQ 70 이하)이 측정될 경우 해당한다.
  • 추론, 문제 해결, 계획 수립, 추상적 사고, 학습, 경험을 통한 적응 등의 인지적 결함이 존재한다.

2) 적응 기능의 결함

  • 개념적(언어, 읽기, 쓰기, 수리 능력, 자기 관리 등), 사회적(대인 관계, 공감, 의사소통 기술 등), 실제적(자립적인 생활 수행, 직업 기술 등) 영역에서의 제한이 명확히 드러난다.
  • 이는 개인이 기대되는 사회적, 문화적 환경에서 적절한 기능을 수행하는 데 어려움을 겪음을 의미한다.

3) 발달기(18세 이전)에 시작됨

  • 지적장애는 선천적이거나 발달 초기(영유아기 및 아동기)에 나타나야 하며, 후천적인 사고나 질병에 의한 인지 저하와는 구별된다.

2. 지적장애의 원인

지적장애의 원인은 매우 다양하며, 크게 유전적 요인, 환경적 요인, 신체적 요인으로 구분할 수 있다.

1) 유전적 요인

  • 다운증후군, 프래자일 X 증후군, 윌리엄스 증후군 등 특정 염색체 이상과 관련이 있다.
  • 유전적 돌연변이나 가족 내 유전적 소인도 원인이 될 수 있다.

2) 환경적 요인

  • 임신 중 태아의 영양결핍, 독성 물질(알코올, 약물 등) 노출
  • 출생 전후의 감염(풍진, 사이토메갈로바이러스 등) 및 저산소증
  • 조산, 저체중 출생 등

3) 신체적 요인

  • 두부 손상, 뇌 감염(뇌수막염, 뇌염), 대사 질환(페닐케톤뇨증, 갑상선 기능 저하증 등) 등이 포함된다.

3. 지적장애의 분류

지적장애는 기능적 제한의 정도에 따라 경도, 중등도, 중증, 최중증으로 구분된다.

1) 경도 지적장애

  • IQ 50~70 범위
  • 비교적 독립적인 생활이 가능하며, 교육과 훈련을 통해 적절한 사회 적응이 가능하다.

2) 중등도 지적장애

  • IQ 35~49 범위
  • 기초적인 의사소통과 자기관리 능력은 있으나 지속적인 지원이 필요하다.

3) 중증 지적장애

  • IQ 20~34 범위
  • 기본적인 일상생활 유지에 상당한 도움이 필요하며, 의사소통이 제한적이다.

4) 최중증 지적장애

  • IQ 20 이하
  • 전적으로 보호자나 시설의 도움을 받아야 하며, 의사소통이 거의 불가능한 경우가 많다.

4. 지적장애의 교육 및 지원

지적장애를 가진 개인들은 개별화된 교육 계획(IEP, Individualized Education Program)을 통해 학습과 생활 기술을 향상시킬 수 있다. 특수교육, 조기 중재 프로그램, 직업훈련, 행동치료 등의 다양한 접근법이 사용된다. 사회적 통합을 촉진하기 위해 보조기술 및 생활 지원 서비스도 제공된다.

5. 결론

지적장애는 단순히 낮은 지능지수로 정의되는 것이 아니라, 사회적, 교육적, 실제적 기능에서의 제한을 포함하는 복합적인 장애이다. 조기 진단과 적절한 개입이 이루어진다면 지적장애를 가진 개인들도 독립적인 생활과 사회적 참여를 증진할 수 있다. 따라서 다각적인 지원과 이해가 필요하다.


 

위의 내용은 다음 자료를 참고하여 작성되었습니다.

DSM-5-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision) – 미국정신의학회(APA)의 지적장애 진단 기준​

ICD-11 (International Classification of Diseases, 11th Revision) – 세계보건기구(WHO)의 지적장애 정의 및 분류 기준​

A Comprehensive Guide to Intellectual and Developmental Disabilities, Second Edition – 지적장애 및 발달장애에 대한 종합적인 개요​

특수교육의 이해 – 국내 특수교육 법령 및 지원 관련 내용​

Encyclopedia of Special Education – 지적장애의 개념과 교육적 접근 방법​

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전경필 외(2016). 초등과학영재의 공간능력 향상을 위한 프로그램 개발과 적용. 한국초등교육, 27(4), 165-190.

 

공간능력 (Spatial Ability)

 

· 인간의 지적능력 중 언어능력과 함께 가장 핵심적인 구성요소

· 다른 영역의 학문을 이해할 수 있는 토대가 되는 능력

· 다양한 방법으로 교육에 기여

- 유용한 도구, 사고의 보조수단, 정보를 획득하는 방법, 문제를 형성하는 방법, 문제 해결을 위한 수단 등

· 공간능력이 높을수록 수학, 과학, 언어 능력이 높다는 연구결과

 

공간능력의 하위 요소

 

공간변환

· 2차원을 3차원, 3차원을 2차원으로 변환하여 인식할 수 있는 능력

심적회전

· 2차원, 3차원의 대상물을 머릿속으로 옮기고 비틀고 회전할 수 있는 능력

공간관계

· 공간에서 두 개 이상의 물체간의 관계, 위치, 개수 등을 인식하는 능력

공간방향

· 다양한 각도에서 사물을 이해하고 지각하는 능력

 

공간능력의 하위 요소별 계발

 

공간변환

2차원을 2차원으로 변환하여 인식

전개도를 접었을 때의 모습 예측하기

2차원을 3차원으로 변환하여 인식

종이를 접고 오린 후 다시 펼쳤을 때 모습 예측하기

3차원을 2차원으로 변환하여 인식

물체를 보고 전개도의 모습 예측하기

심적회전

2차원 물체 회전

평면 도형, 구체물을 회전했을 때의 모습 예측

3차원 물체 회전

입체 도형, 구체물을 회전했을 때의 모습 예측

공간관계

두 개 이상의 물체간의 관계를 인식

도형 간의 관계를 알고 그 다음에 올 도형 예측

두 개 이상의 물체간의 위치를 인식

지도에서 방향 찾아 목표지점 찾기

두 개 이상의 물체간의 개수를 인식

블록의 개수 알아맞히기

공간방향

다양한 각도에서 사물을 이해하고 지각하는 능력

사물의 앞, , 위에서 바라보았을 때의 모습을 인식하고 다양하게 표현하기

 

 

 

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박희숙 (2015). 유아의 그림 표상 재 기술에 미치는 실행기능의 영향. 어린이미디어연구, 14(2), 183-205.

 

그림

 

· 그림의 내용을 어떻게 바꾸는지 분석하면 머릿속 표상의 유연성을 제약하는 측면을 알 수 있음

· 그림은 선천적으로 영역 특수하게 발달

· 발달 초기 그림은 암묵적으로 표상, 점차 그림에 익숙해지며 의도적으로 조작하게 됨

· 5세 정가 되면 그림의 요소를 갖추어 사람, , 동물 등을 그리게 됨

 

표상 재 기술

 

· 표상된 정보들을 되풀이해 다시 표상하여 변화시키는 과정

- 한 영역에 대한 암묵적인 지식이 표상 재 기술을 통해서 재 표상되고 분석되어 여러 수준으로 추상화되고 말로 설명할 수 있는 명시적 지식으로 변화

 

내적 표상의 4개 수준

 

암묵

· 외적 정보를 순서를 가진 절차 형식으로 부호화

· 새로운 표상들은 각각 분리되어 저장

· 표상들 간 연결이 순차적 형식을 취함

· 명시 수준들은 암묵 표상을 재 기술하여 얻어짐

명시1

· 암묵 수준의 표상보다 융통성이 있음

· 생각은 가능하나 의식적으로 접근하거나 언어적으로 보고할 수 있지 않음

명시2

· 표상들에 의식적인 접근이 가능

명시3

· 언어적 보고 가능

 

· 알고 있다고 착각하는 어렴풋한 지식인 암묵 지식이 재 기술을 통해 여러 수준의 명시적 지식을 거쳐 완전한 지식으로 변화

 

실행기능

 

· 고차원적인 사고기능이며 공간 및 시간의 조직, 선택적 억제, 목표 달성 계획, 인지적 유연성과 관련된 독특한 인지능력

- 주의집중, 계획세우기, 책략 수립, 충동 조절과 자제 능력, 시간 관리 등

· 실행기능이 증진된다면 표상 변화에의 경직성을 극복하여 표상의 재 기술을 향상시키는 데도 도움이 될 수 있을 것

 

실행기능 과제

 

· 낮과 밤 과제

- 낮은 해, 밤은 달을 아는지 확인

- 달과 별이 그려진 검정 카드는 낮으로 대답하기

- 노란 해가 그려진 흰 카드를 보여주는 밥이라고 대답하기

 

· 양과 사자 과제

- 유아에게 선택적으로 명령한 행동을 통제하도록 요구하는 과제

- 10가지 행동 모방하기

(혀 내밀기, 귀 만지기, 입 만지기, 눈 만지기, 박수 치기, 발 구르기, 머리 만지기, 배 만지기, 눈 만지기, 손 흔들기)

- 착한 양과 나쁜 사자 소개

- 착한 양이 말하는 것은 따라하고 나쁜 사자가 말하는 것은 따라하지 않기

- 착한 양이 말하는 것은 작은 목소리로 나쁜 사자가 말하는 것은 크게

 

· 카드 분류하기

- 처음에는 한 범주(모양)로 분류, 다음에는 다른 범주()으로 분류하도록 요구

- , 두 번째 분류에서는 첫 번째 분류를 억제하도록 요구

- 예를 들어, 빨간 차, 파란 차, 빨간 배, 파란 배가 있다면 처음에는 차끼리 분류하기, 두 번째로 색끼리 분류하기

 

· 속삭이기 과제

- 자빌작으로 목소리 낮추기를 요구하는 과제

- 유아는 자신의 이름을 속삭임, 캐릭터 10개의 이름을 속삭이기 (6개는 익숙한, 4개는 익숙하지 않은 캐릭터)

- 익숙하지 않은 캐릭터의 이름을 속삭이다가 익숙한 캐릭터가 나온다면 목소리가 커질 것임

 

그림 그리기 과제

 

· 사람 세상에 존재하지 않는 사람, 머리가 두 개인 사람

· , 세상에 존재하지 않는 집, 날개가 달린 집

 

언어화 훈련

 

· 행동을 하기 전 계획하고, 행동에 대한 이유와 행동결과를 이야기 해보도록 하여 자신의 표상에 말로 접근할 수 있도록 함

· 언어화 훈련을 위한 그림 과제

- 몸의 한 부분을 다르게 그리기(, 네모 머리)

- 몸의 한 부분을 많이 표현하기(, 여러 개의 손가락)

- 몸의 어느 부분을 없애기(, 팔 없는 사람)

- 몸의 한 부분이 엉뚱한 곳에 붙어있게 그리기(, 머리에 다리가 붙어 있는 사람)

- 동물의 몸 한 부분을 첨가하기(, 날개가 있는 사람)

· 언어화 질문과 지시내용

상황

번호

질문내용

그림 과제를 말해 주면서

1

무슨 그림을 그리는 거니

2

어떤 그림을 그릴거니

3

무얼 먼저 그릴거니

그림을 그리는 중간에

4

어떤 것은 그리고 있니

5

무엇을 생각하며 그리고 있니

그림을 그리고 난 뒤에

6

어떤 그림을 그린거니

7

이 그림에 대해 이야기 해 줄래

 

그림 표상 분류 기준

 

· 9. 참조

 

 

 

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박외곤 외(2015). 특수교육에서 STEAM 교육 적용을 위한 예비 초등특수교사와 예비 초등교사의 인식 및 요구 분석. 특수교육재활과학연구, 54(4), 425-452.

 

교육부

 

· 2015 문이과 통합형 교육과정 발표

- 인문, 사회, 과학 기술에 대한 기초 소양을 함양하여 인문학적 상상력과 과학 기술 창조력을 갖춘 창의 · 융합형 인재로 성장

· 창의 · 융합형 인재

- 인문학적 상상력과 과학기술 창조력을 갖추고 바른 인성을 겸비하여 새로운 지식을 창조하고 다양한 지식을 융합하여 새로운 가치를 창조할 수 있는 사람

- 융합형 인재교육은 현재 융합인재교육 혹은 STEAM교육으로 교육현장에서 시도

 

STEAM 교육

 

· 5가지 학문을 융합(과학, 기술, 공학, 예술, 수학)

· 이론 중심의 수학, 과학 교육에서 벗어나 실생활 문제를 손으로 만져보고 직접 체험하는 학생들이 생활 속 문제를 흥미를 가지고 학습하도록 하는 실사 구시교육을 강조

· 원리

상황제시

· 상황을 제시하여 학습 활동을 자기 문제로 인식

창의적 설계

· 자기 주도적 학습 과정을 통하여 종합적인 문제 해결력을 배양하는 창의적 설계로 구성

감성적 체험

· 감성적 체험을 통하여 마음을 움직이는 감동 학습

 

특수교육에서 STEAM 교육

 

· 2009 개정교육과정의 기본교육과정엣 STEAM 교육을 실시하도록 함

· 일반학교의 일반학생과 비교할 대 거의 이루어지고 있지 않음

- 장애학생들이 문제 해결 능력, 논리적, 과학적, 수리적 사고 등의 고차원적 사고에 어려움을 가질 것이라는 인식 때문에 제한된 교과 활동 참여, 개별화된 지원의 부족으로 매우 낮은 수준이거나 혹은 거의 이루어지지 못하고 있다는 인식에서 비롯

 

장애학생

 

· 학업성취와 교과학습에 대한 많은 부담감을 가짐

· 반복된 낙오를 경험하고 이로 인하여 심리적인 문제를 가짐

· STEAM 교육을 통해 일반학생들이 경험하는 교육적 기회를 제공받아 성공적인 학습 경험을 통해서 새로운 문제에 도전할 수 있는 기회를 제공하는 것이 필요

 

설문 항복 내용 (표 참조)

 

 

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홍준표 (2014). 응용행동분석의 특성과 발전배경. 행동분석·지원연구, 1(1), 1-19.

 

과학

 

· 과학이란 연구대상에 따라 결정되는 것이 아니라 연구방법에 의해 결정

- 불임부부의 경우

- 과학: 의사의 도움으로 시험관 아기를 얻음

- 미신: 하루방의 콧잔등을 갈아 마시고 아들을 낳음

· 응용행동분석이 다른 이론이나 접근방법과 차별화되는 특징

- 철저한 과학적 방법을 활용

 

응용행동분석의 기본철학

 

결정론

(Determinism)

· 모든 현상은 인과관계의 고리에서 발생한다는 가정

· 규칙성이나 질서가 없다면 한치 앞은 예측할 수 없기 때문에 과학이란 성립될 수 없음

· 과학은 관련변수들 간의 인과관계 또는 기능적 관련성을 밝히는 것이 목표

· 인간의 행동은 일정한 법칙에 따라 결정된다고 가정

· 조건과 행동의 관련성이 밝혀진다면 행동이 발생할거라 예측할 수 있고 관련변수(조건)을 조절함으로써 행동에 영향을 미칠 수 있음

경험주의

(Empiricism)

· 객관적 관찰의 반복적 시행을 통하여 현상을 파악

· 관심영역의 현상에 대한 철저한 기술과 정확한 계량화에 기초한 객관적 관찰이 반복시행을 중요시 함

· 연구대상의 행동을 이해, 예측, 개선

- 행동의 명확한 정의가 요구, 표적행동을 체계적으로 관찰 기록

· 반복적 경험은 응용행동분석의 기본적 실천방안

절약의 법칙

(Parsimony)

· 관찰된 현상에 대하여 복잡하고 추상적인 설명을 시도하기 전에 가장 단순한 설명이 선행되어야 함

· 단순한 설명이 반드시 옳은 것은 아니지만, 사실을 왜곡하고 허위에 빠지는 것을 예방

- 불이 꺼졌을 때 (전구나 두꺼비집을 확인 vs 정전이라 판단하고 한전에 연락)

- 아기가 울음 (부모의 관심을 얻기 위해 vs 애착형성에 문제

· 단순한 것이 치료적 노력과 경비를 절약할 수 있음

철학적 의혹

(Philosophic doubt)

· 현재 사실로 인정되고 있는 것에 대하여 항상 의혹을 가져야 함

· 과학적 지식이란 항상 잠정적인 것, 새로운 사실의 발견으로 언제든지 대치될 수 있음

· 자기만족으로 변화에 대한 저항을 가진다면 학문의 발전은 기대할 수 없음

 

응용행동분석의 특성

 

응용연구

(applied research)

· 응용이란 피험자 또는 사회에 중요성을 가진 행동을 연구대상으로 한다는 것

- 효율적 학습행동, 대인관계 행동, 언어습득과 활용, 생산선 향상, 부부관계 행동, 자녀양육기술, 소비자 행동, 에너지의 절약, 의상의 선택, 자조행동, 안전운전, 체중조절, 여가와 운동기술 등

· 실험행동분석 vs 응용행동분석

- 실험: 중요한 행동의 원리 탐구, 엄격히 통제된 실험상황, 어떤 행동이 자극에 의해 증가될 것인지 아닌지를 밝히는 것이 중요

- 응용: 실생활에서 사회적 중요성을 가진 행동을 연구, 덜 통제된 실험 상황, 어떤 행동을 변화시킬 것인지 그 행동자체가 중요

행동적 연구

(behavioral research)

· 관찰과 측정이 가능한 구체적 행동이 연구대상

· 관찰이 불가능하거나 행동이 아닌 문제들은 관찰과 측정이 가능한 행동의 문제로 목표를 재설정하여 연구

· 행동적 연구가 되기 위한 기준

- 연구대상으로 선정된 행동은 개선이 요구되는 행동

- 측정 가능한 행동

- 누구의 행동변화를 측정한 것인지 자문

분석적 연구

(analytic research)

· 행동과 환경자극 간의 기능적 관계(인과관계)를 확인

- 문제의 원인을 찾기 위해 실제 환경에서 행동의 기능성 평가

- 실험변수(원인요인)을 조작함으로써 표적행동에 미치는 영향력 통제

기술적 진술

(technological description)

· 연구에서 사용되는 절차와 방법은 철저히 확인되고 정확하게 진술되어야 함

· 진술된 절차와 방법을 읽고 다른 연구자가 그대로 반복할 수 있도록 세부적으로 자세히 설명되어야 함

· 특정 행동과 관련하여 예상되는 모든 상황에 대처할 수 있는 방안을 세부적으로 자세히 설명해야 함 (예상되지 않은, 돌발적인 상황에 대한 기술도 포함되어야 함)

개념적 체계화

(conceptually systematic)

· 행동수정에 사용된 절차와 방법이 어떤 기본원리, 또는 몇 가지 원리의 병합에서 추출된 것인지를 설명

- 예를 들어 일시퇴출(time-out)은 단순한 벌이라기보다는 정적강화와 소거의 원리로부터 추출된 개념으로 체계화

· 연구보고서를 작성할 때, 사용된 기법을 기본원리와 관련하여 자세히 설명

효과성

(effective)

· 치료기법이 효과적이라고 평가되기 위해서는 표적행동의 변화가 실용적 수준에 도달해야 함

· 응용연구에서 이론적 효과의 검증은 의미가 없고, 실제로 내담자의 행동이 사회적으로 의미 있게 변화되는 것이 핵심적 기준

- 이론연구에서는 통계적 유의성이 검증되면 효과적이라고 말할 수 있지만, 응용연구에서는 임상적 및 사회적 유의성이 입증되어야만 효과적이라고 평가될 수 있음

· 눈으로 확인될 수 있는 큰 변화가 요구

- 행동의 변화가 얼마나 커야 하느냐 하는 것은 관련 당사자들이 만족할 수 있는 수준이어야 하고 그 효과는 일관성이 있어야 함

 

일반화 효과

(generalization)

· 행동의 변화가 장시간 지속되거나 치료기법이 적용되지 않은 다른 환경에서 나타남

- 치료적 처치가 종료된 후에도 변화된 행동이 지속, 치료적 효과가 임상적 상황을 넘어 치료를 받지 않은 상황에서도 발생

· 직접 치료를 받지 않은 다른 행동에도 전이되어 나타나는 것

- 치료의 효과가 치료의 대상이 아니었던 다른 유사한 행동에도 영향을 줌

 

응용행동분석의 정의

 

· 응용행동분석이란, 행동의 원리로부터 도출된 절차를 체계적으로 활용하고 사회적으로 중요한 행동을 유의한 정도로 개선하고, 사용된 절차가 행동의 개선에 효과가 있음을 입증하는 과학

 

응용행동분석의 발전배경

 

· 인간의 모든 행동은 그것이 정상이든 이상이든 개체와 환경 간의 상호작용에 의하여 학습된다는 기본원리에서 출발

· 고전적 조건형성의 연구 작동조건형성의 연구 실천적 문제에 봉착 실용성 확대

 

 

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