나는 40대다!

학습장애(Specific Learning Disorder, SLD)는 학습과 관련된 특정 영역에서 현저한 어려움을 보이는 신경발달장애의 일종이다. 이는 개인의 일반적인 지적 능력과는 무관하게 나타나며, 주로 읽기, 쓰기, 수학과 같은 학업 기술 습득에서의 결함으로 정의된다. 학습장애는 조기 발견과 적절한 개입이 이루어질 경우 극복 가능성이 높으며, 맞춤형 교육과 치료적 접근이 중요하다.

1. 진단 기준

(1) DSM-5 진단 기준

미국정신의학회(APA)의 "정신질환 진단 및 통계 편람(DSM-5)"에 따르면, 학습장애는 다음과 같은 기준을 충족해야 한다.

1. 핵심 학습 기술에서 지속적인 어려움
   • 단어를 정확하고 유창하게 읽는 능력 결함 (난독증, Dyslexia)
   • 철자법과 문법 사용의 어려움
   • 글을 구성하는 능력 부족 (쓰기 장애, Dysgraphia)
   • 수학적 개념 이해와 계산 기술의 어려움 (난산증, Dyscalculia)
2. 기대되는 학령 수준보다 낮은 학업 성취도
   • 개별화된 학습 지원을 받아도 지속적인 학습 결함이 존재함
   • 학교, 직업 및 일상생활에서의 기능적 어려움이 동반됨
3. 발달 초기부터 시작됨
   • 학습장애는 학령기 초반에 뚜렷하게 나타나며, 조기 개입이 중요함
4. 다른 장애나 환경적 요인으로 설명되지 않음
   • 지적장애, 감각장애, 신경학적 장애, 사회·경제적 환경 부족으로 인한 학습 결손이 아님

(2) ICD-11 진단 기준

세계보건기구(WHO)의 "국제질병분류(ICD-11)"에서는 학습장애를 특정 학습장애(Specific Learning Disorders)로 분류하며, 주요 특징으로 읽기, 쓰기, 수학적 기술의 결함을 강조한다. DSM-5와 유사한 기준을 적용하지만, 인지 발달 수준을 고려하여 세분화할 수 있다.

2. 원인

학습장애의 원인은 복합적이며, 주로 유전적 요인과 환경적 요인이 상호 작용하는 것으로 알려져 있다.

1. 유전적 요인
   • 학습장애는 가족력이 높은 경향이 있으며, 특정 유전자 변이와 연관이 있음
   • 난독증과 관련된 FOXP2 유전자 돌연변이가 보고됨
2. 신경학적 요인
   • 뇌의 특정 영역(좌측 측두엽, 전두엽)의 기능적 차이
   • 신경전달물질의 불균형이 학습장애와 관련될 가능성 있음
3. 환경적 요인
   • 출생 전후 환경(저산소증, 조산, 저체중 출생 등)
   • 영유아기의 적절한 언어 및 학습 경험 부족

3. 학습장애의 유형

1. 읽기 장애(Dyslexia)
   • 단어를 정확하고 유창하게 읽는 데 어려움
   • 철자법과 발음 혼동이 잦음
   • 글의 의미를 이해하는 능력이 저하됨
2. 쓰기 장애(Dysgraphia)
   • 문장을 구성하는 능력이 부족하고, 맞춤법 및 문법 실수가 많음
   • 필체가 흐트러지고, 글을 쓰는 속도가 현저히 느림
3. 수학 장애(Dyscalculia)
   • 기본적인 수학 개념과 연산 능력이 부족함
   • 숫자 인식 및 공간 지각 능력 결함
   • 문제 해결을 위한 수학적 사고력 부족

4. 학습장애의 교육적 개입

1. 조기 진단과 평가
   • 개별화 교육 계획(IEP)을 통한 맞춤형 지도 제공
   • 학습 진단 평가를 통해 강점과 약점을 파악
2. 특수 교육 및 보조 전략
   • 다감각 학습법(시각, 청각, 촉각 활용) 적용
   • 읽기 및 쓰기 장애 학생을 위한 보조 기기 활용
   • 수학적 개념 강화를 위한 게임 및 활동 기반 학습
3. 행동 및 심리적 지원
   • 학습 불안 감소를 위한 심리 치료 및 상담 지원
   • 긍정적 강화 기법을 활용한 동기 부여

학습장애는 단순한 학업 부진이 아니라, 신경학적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 장애이다. 조기 발견과 맞춤형 개입이 이루어진다면 학습장애를 가진 아동과 성인도 효과적으로 학습 능력을 향상시킬 수 있다. 따라서 학습장애에 대한 인식 제고와 교육적 지원 확대가 필수적이다.

다음 자료를 참고하여 작성하였습니다.

1. DSM-5-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision) – 미국정신의학회(APA)의 학습장애 진단 기준​
2. ICD-11 (International Classification of Diseases, 11th Revision) – 세계보건기구(WHO)의 학습장애 정의 및 분류 기준​
3. 특수교육의 이해 – 국내 학습장애 분류 및 교육적 접근법​

특수교육대상자는 「장애인 등에 대한 특수교육법」 제15조에 따라 다음과 같이 정의됩니다.

특수교육대상자는 시각장애, 청각장애, 지적장애, 지체장애, 정서·행동장애, 자폐성장애, 의사소통장애, 학습장애, 건강장애, 발달지체 그리고 그 밖에 대통령령으로 정하는 장애 중 하나에 해당하는 사람으로, 특수교육을 필요로 하는 것으로 진단·평가된 사람을 의미합니다​.

또한, 특수교육대상자는 교육장 또는 교육감이 선정하며, 이에 따른 교육 및 서비스는 국가와 지방자치단체의 책임 하에 제공됩니다​.

1. 특수교육대상자 정의(법 제15조)

2. 특수교육대상자 선정 기준(시행령 제10조 관련)

임미라 외 (2017). 의미단위 띄어읽기 전략교수가 읽기이해 부진 학생의 읽기능력에 미치는 영향. 학습장애연구, 14(2), 71-94.

① 읽기

· 국어 및 다른 과목의 학습을 위한 주요 수단

· 생활 전반에도 영향

② 마태효과(Mattew effects)

· 읽기를 잘하는 학생은 더욱 잘할 수 있음

· 읽기에 어려움을 겪는 학생은 점점 더 읽기를 잘하지 못하게 됨

- 낮은 기대, 제한된 연습, 낮은 동기로 연결

③ 읽기 유창성과 읽기이해

· 유창해야 자신의 에너지를 읽기이해에 쏟을 수 있음

- 빠르고(신속성), 정확하며(정확성), 자연스러운(운율성) 단어해독은 읽기이해의 기초

- 읽기유창성이 읽기이해능력을 예측하는 변인

④ 읽기이해에 어려움을 겪는 이유

· 문장의 구성에 대한 이해가 부족하여 문장을 의미단위로 읽지 못하고 결국에는 글 전체의 맥락을 파악하는 것이 힘들기 때문

⑤ 의미단위 띄어읽기

· 알맞게 띄고 쉬면서 자연스럽게 읽는 국어과 교수방법

· 독자가 글을 읽을 때 내용을 자연스럽게 이해하기 위해 문장을 구나 절 또는 의미단위로 띄어 읽는 것

· 의미단위 띄어읽기의 주된 목적은 운율성

⑥ 의미단위 띄어읽기 전략교수 내용

논문 참조

<표 2>

⑦ 의미단위 띄어읽기 전략교수 회기별 지도 내용

신재현 외(2017). 쓰기에 어려움을 겪는 장애 및 장애 위험군 학생을 위한 자기조절 전략개발(SRSD) 중재 문헌 분석. 학습장애연구, 14(1), 75-98.

① 쓰기

· 글씨쓰기, 철자쓰기 외에 작문 및 자지조절 기술 등이 요구되는 매우 복합적인 과정

· 쓰기과정

② 자기조절 전략개발(SRSD)

· Self-Regulated Strategy Development

· 자기조절 전략과 쓰기 절차 교수를 결함한 명시적 쓰기 교수 방법

- 명시적 교수, 시범, 기억술, 비계

· 6단계

③ 전략

김동일 외(2017). 학습장애위헙군 진단·평가를 위한 기초학습기능 수행평가체제(BASA) 읽기이해검사 타당화 연구. 학습장애연구, 14(2), 1-20.

① 읽기이해

· 읽기의 궁극적인 목표는 읽기이해

· 읽기이해는 읽기자료를 읽고 의미하는 바가 뭉서인지를 알아가는 과정

· 음운인식, 해독, 유창성, 어휘 및 읽기 이해는 성공적인 읽기를 위한 필요 요소

② 읽기이해 하위 요소

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③ 검사도구

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· 기초학습기능 수행평가체계 – 읽기이해검사(BASA-RC)

· 기초학습기능 수행평가체계 – 읽기 (BASA-R)

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④ 기초학습기능 수행평가체계 – 읽기이해검사 준거 구성

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⑤ 기초학습기능 수행평가체계 – 읽기이해검사

⑥ 문항 예시

Special education, maguni40@hanmail.net

위지희 (2017). ADHD 아동과 기분장애 아동의 실행능력 비교. 학습장애연구, 14(1), 149-164.

① 실행기능

· 전전두엽이 담당하는 고위인지 과정

· 인지, 정서, 행동기능을 조절하고 방향을 안내

· 행동의 개시, 계획세우기, 가설 형성, 인지적 융통성, 의사결정, 판단, 피드백을 이용하는 능력, 상황과 맥락에 적절하게 자신의 행동과 정서를 조절하는 자기-조절능력

· 여러 가지 복잡한 정보를 가용한 상태로 활성화시켜 유지하고 동시에 처리하는 작업기억, 오류를 확인하고 수정하는 자기-교정 역할

· 일반 지능과는 달리 보다 고차원적인 사고와 행동을 조절하는 능력을 의미로 일반 지능과는 다른 개념

· 지능검사로는 측정 할 수 없고 대부분 신경심리검사를 통해서 측정이 가능

· 목표를 달성하기 위하여 문제를 해결해가는 일련의 행동을 유지해 가능 능력

· 계획, 행동의 결정, 목표 설정, 목표를 달성하기 위한 지속적인 행동의 관찰과 변화 등의 특수한 행동을 포함

· 억제가 실행기능의 핵심적인 요소

· 전두엽 손상 환자, ADHD, 자폐성 장애, 아스퍼거 장애, 뚜렛장애, 강박장애, 품행장애, 학습장애, 불안장애, 우울장애

② 억제

· 억제가 기능을 발휘하지 못하는 경우

- 억제되지 못한 반응, 보속 반응, 빈약한 간섭 통제

- 언어적, 비언어적 작업 기억의 손상 및 미숙한 자기 통제 능력, 재구성 능력의 손상, 운동 통제 및 유창성의 저하 등을 보이게 됨

③ 실행기능에서 어려움을 보이는 경우 보이는 특징

· 학업적 성취에 대한 동기가 부족

· 충동적, 언쟁적, 융통성이 부족

· 적절한 선택과 판단의 어려움

④ 실행능력 측정 검사

· WCST

· stroop test

· 아동용 Kims 전두엽 관리 기능검사(EIQ)

- 스트룹검사, 단어유창성, 도안유창성, 인출효율성

- 양적점수: 얼마나 오류가 없이 잘 반응하였는가

- 질적점수: 양적 점수를 활용하여 전두엽 기능 손상을 반영

- 일반지능(FIQ)와 관리지능(EIQ)의 차이가 많이 날수록 전두엽 관리 기능이 저조

⑤ 결론

· ADHD 아동은 우울, 불안 등의 문제를 가진 아동에 비해 시행기능이 저조

· ADHD 아동은 기분장애 아동에 비해 외부 간섭 자극에 억제하는 능력이 부족

- 간섭 시행(불필요한 자극을 억제하는데 결함), 빠진 곳 찾기(사물의 본질과 비본질을 구분하는 능력, 부주의 문제를 측정)

- 빠진 곳 찾기 검사는 ADHD를 감별해주는 중요한 지표

- 상황의 중요한 부분과 덜 중요한 부분을 변별하는 능력이 부족하고 부주의한 면이 많음

· ADHD 아동은 기분장애 아동에 비해 오류 억제 능력이 부족

- 외부 간섭 자극을 적절히 억제하지 못함

- 자기 본위적으로 상황을 지각하여 상황의 핵심을 잘 파악하지 못함

- 언어성 지능을 대표하는 상식 수준에 비해 단어 유창성이 저조한 것으로 나타남

- 이는 일반 지능에 비해 실제 언어적 문제해결 상황에서 사고의 유연성 및 융통성을 발휘하는 어려움이 있는 것을 시사

· ADHD 아동이 일반 지능은 평균을 유지하고 있으나 이에 비해 관리지수가 평균이 미치지 못하는 아동이 많음

· 실행기능의 결함문제는 ADHD 아동에게서 두드러지게 나타나는 문제

- EIQ-FIQ의 차이 지표가 실행기능의 결함 문제를 진단할 수 있는 지표

이예다나 외(2017). 읽기 학습장애 위험학생 진단도구개발 연구: 교육과정중심사정을 기반으로 한 어휘검사. 학습장애연구, 14(1), 1-28.

① 읽기

· 학교 학습에 기본이 되며 학업성취도를 결정하는 중요한 학습 수단

· 읽기를 위한 능력

- 음소인식, 해독, 유창성, 어휘, 읽기이해 전략

② 어휘

· 의사소통의 기본이자 단어에 대한 지식을 포괄하는 용어

· 읽기를 위한 학습, 학습을 위한 읽기 모두에 포함

· 학업 성취도와 높은 상관관계

· 구어 어휘/읽기 어휘, 양적 어휘지식/질적 어휘지식으로 구분

· 단어인지(음운론적 문제), 읽기유창성(빠르게 읽기), 읽기이해 모두를 예측하는 예측변인

③ 어휘 평가도구

· 그림어휘력검사, 한국 표준수용어휘력 검사, BASA-읽기, 학습장애 학생을 위한 어휘력 획득 전략

· 단어 이해가 아닌 해독과 유창성에 관련된 검사들임

④ 검사 방법을 응용한 어휘 지도

· 교육과정중심 어휘평가 검사

· 기초학력검사(KISE-BAAT)

- 읽기 선수 기능, 음독능력, 독해능력

- 독해능력(낱말 이해, 문장이해-문장 완성, 어휘선택, 문장배열, 짧은 글 이해)

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정애라 외(2015). 초·중등 일반교사의 학습자 유형별 학습문제 원인과 효과적인 교수·학습 방법에 대한 인식: 학습장애, 학습부진, 지적장애, 일반 학생 간 비교를 중심으로. 학습장애연구, 12(2), 115-134.

① 사회적 인식

· 사회구성원이 특정 개인이나 집단에 대해 갖는 인상으로 사회구성원들은 이를 기반으로 인지 대상자와 관련된 의사결정을 하고 필요한 정보를 추론

· 사회구성원들은 개인적인 경험뿐 아니라 사회적 통념에서 만들어진 분류나 전형화를 통해 대상 집단에 소속된 개인이나 집단 전체의 행동, 생각, 감정, 특성, 성격 등을 해석하거나 추론

② 학습자 유형별 학습문제 원인 및 효과적인 교수·학습 방법에 대한 교사들의 인식 (표참조)

· 학습자 유형별 학습문제 원인에 대한 인식 차이

· 학습자 유형별 학습문제 원인에 대한 교사들의 학교급별 인식 차이

· 학습자 유형별 학습문제 원인에 대한 교사들의 교육경력에 따른 인식

③ 학습자 유형별 효과적인 교수학습 방법에 대한 교사들의 인식

· 학습자 유형별 효과적인 교수학습 방법에 대한 교사들의 인식 차이

· 학습자 유형별 효과적인 교수학습 방법에 대한 교사의 학교급별 인식 차이

· 학습자 유형별 효과적인 교수학습 방법에 대한 교사의 교육경력에 따른 인식 차이

④ 결과

· ‘장애’에 대한 소위 명명호과나 낙인효과가 있음

- 환경적인 요인은 일반 학생이나 학습부진 학생의 학습문제 원인으로 인식

- 개인변인 주로 장애와 연관하여 인식하는 경향

· 학습부진 학생을 학습장애 학생보다 긍정적으로 봄

- 지능의 문제 연관

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박요한 외(2015). 읽기이해부진 아동의 전제의미 추론 능력. 학습장애연구, 12(2), 247-263.

· 전제는 대화나 글에서 사실이라고 믿는 배경지식을 말함

① 읽기

· 학습을 위한 도구, 세상에 대한 지식을 간접적으로 경험하는 주요 통로

· 글을 이해한다는 것은 문자적인 의미 이상의 것을 이해하고 그 내용을 분석, 종합할 수 있는 비판적인 능력

· 읽기에 대한 단순한 관점 (simple view of reading)

② 읽기이해부진 아동

· 저학년 때 음독에 어려움, 고학년에 유창성을 획득한 후에도 이해하는데 어려움

- 특정이해결함, 이해부진

· 글을 정확하게 읽고 응집력 있게 이해하는데 어려움

· 자신이 읽었던 각 문장들의 의미를 연결하고 정보를 통합하는 것을 어려워 함

· 자신의 배경지식과 읽었던 글의 내용을 연결하는데 어려움

③ 추론능력의 결함

· 읽기이해부진 아동은 어휘지식이 정상 수준에 있음에도 불구하고 덩이글을 읽은 후 추론을 필요로 하는 질문에 대답하는 과제에서 낮은 수행을 보임

- 사실적 정보를 이해하는 능력은 일반아동과 비슷한 수준 (연구에 따라 다름)

④ 전제(presupposition)

· 주어진 문장을 이해하기 위해서는 표현된 것 이상을 추론할 수 있는 능력이 요구

· 추론해야 하는 정보와 그 정보를 판단할 수 있는 근거가 되는 것이 전제

· 전제는 화자와 청자가 진실로 받아들이고 서로 공유하는 배경지식이며 문장에서 부수적으로 발생하는 여러 가지 함언을 포함

· 전제는 문장 또는 대화에서 전체적인 의미를 올바르게 이해하는데 중요한 역할

- 대화나 문장을 통해 이미 사실로 가정되는 전제를 생략하거나, 이를 근거로 다른 내용을 추론하기도 하기 때문

· 화자는 청자를 고려하여 새로운 정보를 제공하고 이를 사실로 전제하여 대화를 진행

· 청자는 전제를 바탕으로 사실 및 추론적 이해를 해야 함

· 화자와 청자는 성공적인 의사소통을 위해 상대방과 공유하는 전제 지식이 필요

⑤ 읽기와 쓰기에서 전제

· 전체적인 흐름을 파악하고 문장 구조 상에 생략되어 있는 전제 의미를 파악해야 하며, 전제를 적절하게 생략하고 사용할 수 있어야 독자의 주의집중을 유도하고 흥미를 유발할 수 있음

⑥ 전제의 구분

⑦ 읽깅해부진 아동이 보여준 저조한 전제의미 추론 능력에 대한 세 가지 가능성

· 구문 인식 능력(문법 구조와 문장 구성 성분 간의 관계)에서의 어려움

- 복문구조에 대한 지식, 주어와 서술어 관계의 이해 등

- 관형절, 한정명사구, 한정조사, 접속어미 등

· 추론 능력의 부족

- 주어진 내용에서 필요한 정보를 적절하게 이끌어내지 못함

- 반복부사, 한정조사 등

· 과제수행 방법

- 두 문장을 연속으로 듣고 두 번째 문장의 의미 진실성을 첫 번째 문장에 근거하여 판단해야 하는 메타언어인식이 요구되는 검사

- 과제의 복잡성이 영향을 미쳤을 수 있음, 작업기억의 영향 가능성 존재

⑧ 검사 문항 (표참조)

김민경 외(2015). 학습부진 및 학습장애를 위한 어휘교수전략에 관한 고찰: 국내 연구 동향 및 효과 분석. 학습장애연구, 12(2), 227-246.

① 읽기

· 국어과에서 언어기능을 대표하는 하위 영역

· 언어지식을 이해하고 다른 교과목을 학습하는 데에 가장 필수적인 능력

② 읽기, 읽기능력을 주제로 한 연구

· 읽기 하위 기술(음운인식, 단어인지, 읽기 유창성 등)의 특성 및 역할

· 읽기 및 학습 문제 예측 변인

· 읽기능력 향상을 위한 교수·학습 접근법

· 위의 연구에서 공통적으로 읽기의 과정을 ‘해호화’와 ‘의미에 기반을 둔 이해’로 봄

· 읽기이해를 읽기 학습의 일차적 목표이자 가장 최상위 기술로 제시

- 영향을 미치는 요소에는 단어인지, 어휘, 읽기유창성, 읽기 관련 인지·언어적 요인

③ 읽기과정 (부호기반 읽기와 의미기반 읽기)

· 단순읽기관점(SVR: Simple View of Reading)에 근거

- 읽기이해를 설명하는 가장 설득력 있는 모델

- 해호화 (decoding: D)와 언어이해 (language comprehension: LC)

- 언어이해 = D X LC

- 음운인식, 단어인지, 철자, 말하기 유창성, 어휘지식

- 어휘 또는 어휘지식은 단어인지, 듣기이해와는 독립적으로 언어이해(LC)에 기역하는 필수적인 읽기능력 요인

④ 어휘지식

· 단어의 철자형태, 발음, 구조에 대한 지식뿐만 아니라, 단어의 사전적 의미와 화용에 대해서도 알고 사용할 수 있는 능력을 의미

· 주어진 텍스트를 충분히 이해하기 위해서는 약 90~95%의 단어를 이해해야 가능

· 개별 단어의 이해뿐만 아니라 문장과 전체 맥락에서 단어가 가지는 의미를 파악해야 전체 텍스트에 대한 이해가 가능

⑤ National Reading Panel(NPR, 2000) 연구

· 어휘는 음속인식, 읽기유창성 등과 더불어 읽기능력을 향상시키는 데에 필수적 기술

· 효과적인 어휘 교수

- 어휘 학습에 유리한 교수·학습 환경 제공

- 높은 어휘 접촉 빈도

- 체계적이고 명시적인 교수

- 아동의 적극적인 참여 및 반복 연습 기회의 제공

- 적절한 교육 자료 및 매체 활용

⑥ 논문에서 활용된 4가지 분석틀 (표참조)

· 일반적 특성

· 어휘 중재 빈도 및 절적 수준

· 어휘 중재의 유형 및 효과분석

· 어휘 중재에 활용된 전략 및 교수·학습요소