기억

박혜향 외(2017). 기능적 행동평가에 근거한 다요소 중재가 자폐성장애 학생의 공격행동 및 대체행동에 미치는 영향. 행동분석·지원연구, 4(1), 27-47.

① 자폐성장애(DSM5)

· 다양한 맥락에서 사회적 의사소통과 사회적 상호작용의 지속적인 결함이 있으며 제한적이고 반복적인 행동, 관심, 또는 활동패턴을 보임

- 사회적·정서적 상호성에서의 결함

- 사회적 상호작용을 위해 사용되는 비언어적 의사소통 행동에서의 결함

- 관계의 형성, 유지, 이해에서의 결함

- 즉, ASD의 주요 진단기준은 사회성 기술의 질적 결함

② ASD의 사회성 중재 연구

· 인간관계 중심 중재, 인지적 중심 중재, 치료 중심 중재, 교육훈련 중심 중재, 비디오 모델링 등

- 다양한 중재 실시 이유는 ASD의 이질적인 특성에 기인

- 효과가 있었던 특정 중재가 모든 ASD에게 효과가 없을 수 있기 때문에 문제행동이 발생되는 배경 및 환경에 적합한 중재가 필요

③ 행동의 기능평가

· 응용행동분석에서 시작

· 문제행동과 기능적 관계가 있는 선행사건이나 후속결과에 관한 정보를 수집하는 것

④ 문제행동

· 사후보다 사전에 예방하는 것이 최선의 중재

· 기능적 행동평가에 근거한 다요소 중재가 필요

· 다요소 중재

⑤ 검사도구

· CARS

· TRF (아동청소년 행동평가척도 교사용)

⑥ 기능평가

한은선 외(2016). 그림교환의사소통체계(PECS)를 활용한 긍정적 행동지원이 자폐성장애 초등학생의 문제행동에 미치는 영향. 행동분석·지원연구, 3(2), 17-41.

① 자폐성 장애

· 사회적 의사소통과 사회적 상호작용의 질적인 결함

· 소통의 어려움은 문제행동으로 표출

② 그림교환의사소통체계 (PECS)

· 의사표현기회를 확대시킬 수 있음

· 교사와 학생 간 신뢰가 쌓여 수업참여도 높아짐

· 선호물 파악 중요

③ 긍정적 행동지원 (PBS)

· 문제행동의 기능을 파악하고 그에 따라 개인의 독특한 사회적, 환경적, 문화적 배경에 적합한 종합적인 중재를 고안하는 문제해결 접근방법

· 문제행동

- 배경/선행사건 중재, 대체기술교수, 후속결과 중재

④ 기능평가

· 일화기록, ABC 분석 활용

⑤ 검사도구

· 아동기 자폐증 평정 척도 (CARS)

· Eyberg 문제행동 검사

- 문제행동 심도 수가 127, 문제행동 수가 11개 이상일 때 치료가 필요하다고 판단

· 문제행동 발생동기 평가척도

Special education, maguni40@hanmail.net

김보람 (2016). 비장애 형제와 함께하는 협동놀이가 아스퍼거 증후군 아동의 사회적 상호작용에 미치는 영향: 사례연구. 행동분석·지원연구, 3(1), 41-67.

① 상호작용

· 상호작용 과정 속에서 자연스럽게 다른 아동의 생각이나 느낌을 이해

· 상대방의 다양한 요구를 고려하는 경험을 통해 자기 중심화에서 벗어남

· 세련된 사회적 기술의 부족은 많은 갈등과 불안을 경험하게 됨

② 놀이-중심 중재

· 인간관계 중심 중재

· ASD의 사회적 상호작용을 지원하게 위한 중재 전략 중 하나 (simpson, 2005)

③ 협동놀이

· 아동의 상호작용과 협동을 촉진시키기 위해 공동 목표를 성취하거나 특정 결과물을 만들어내는 활동으로 구성된 집단놀이

· 짝이나 팀으로 놀 수 있고 규칙인 있는 구조화된 놀이

· 상호 기대되는 역할을 수행함으로써 자기중심적인 언행을 벗어나 통제성을 기르고 바람직한 사회성을 학습

· 역할 분담 및 능력의 상호보완

· 집단 형성에 중요한 행동, 규칙, 질서를 학습

④ 협동놀이 프로그램 구성

· 조작감각놀이, 건설놀이, 미술놀이, 상상놀이, 보드게임

· <표 Ⅱ-3> 협동놀이 프로그램 구성 참조

⑤ 협동놀이에 포함되는 요소

· 협동, 타협, 나눠주기, 공동작업, 신체접촉과 언어표현

· <표 Ⅱ-4> 협동놀이에 포함되는 요소 참조

⑥ 결론

· 사회적 기술의 직접적 교수 필요

· 인위적 갈등을 통한 피드백

· 협동놀이 상대자 훈련 필요

김두희, 이지혜(2015). 마음읽기 프로그램이 자폐성장애 아동의 정서이해 및 사회적 행동에 미치는 영향. 정서·행동장앤연구, 31(4), 1-27.

① 정서이해, 타인에 대한 마음읽기

· 사회적 관계를 형성하는 중요한 요인

· 자폐성장애 아동은 기본적인 자신의 감정 조절과 타인을 인식하는 능력에 있어 부족함

· 사회적 행동 능력이나 기본적인 인지적 기술을 학교나 지역사회에서 습득하기에는 한계점

② 타인에 대한 이해, 의사소통

· 일반 아동은 3~4세가 되면 자연스럽게 타인에 관한 정서를 습득, 사회적 활동에 적합한 행동을 하게 됨

③ DSM-5

· 사회적 능력(social competence)

- 특정 상황에서 어떻게 행동할 것인가를 지각하고 판단하여 다양한 사회적 상황에 적응해 나가는 능력으로 인간의 삶에 있어서 무엇보다 중요한 부분으로 자폐성장애 아동의 진단에 사회적 생동이 중요한 진단 기준으로 제시됨

④ 자폐성아동의 사회성

· 사람에게 거의 관심을 보이지 않음(양육자 포함), 사회적 자극에 관심이 없고 공유된 관심을 발달시키지 못하여 상대방의 행동이나 말을 이해하는데 어려움

· 주의를 끌거나, 무엇인가를 요청하거나, 정보를 제공할 때, 다른 사람의 감정을 표현하는 다양한 기능을 교환하는데 한계로 의사소통 능력이나 사회적 상호작용에서도 문제를 보임

· 사회적 관계로부터 얻을 수 있는 다양한 경험과 학습의 기회가 제한적

· 부족한 사회적 기술로 인하여 불안, 우울, 자존감이 낮아짐, 공격적 행동 증가

⑤ 마음읽기 프로그램

· 표 참조

⑥ 정서이해에 미치는 영향

· 자기 정서 인식 능력(자기 인식 표현 능력)

- 자신의 감정을 알고 표현한다는 것은 자신의 환경에 대한 올바른 지식을 획득하게 되고 이후 자연스럽게 사회 환경에 적절히 대응하게 되는 기초가 됨

- 너는 언제 우울해?, 왜 친구들이 안 놀아줄까?, 우리는 언제 울까?, 어떨 때 슬퍼?, 오늘 기분이 어때?, 왜 기뻐? 등

· 타인 인식 능력

- 타인의 감정, 필요, 욕구를 헤아리고 대처하는 능력으로 대인관계에 기초가 되는 부분

- 상대방의 의견과 감정을 파악하는 능력을 익히고 일상에서 일어날 수 있는 오해와 착각에 대해 타인의 반응을 살피고 반응하는 요구에 관한 프로그램의 실시가 필요

- 이 친구가 아픈가봐~어떻게 도와줄까?, 왜 도와줘야 할까?, 어떨 때 눈물이 날까?, 엄마는 어떤 색을 좋아할까?, 이 선물을 누구에게 주면 좋아할까? 등

· 자기 조절 능력

- 자신의 정서를 균형 있게 조절하는 것, 자기 인식을 기초로 하여 형성됨

- 친구가 놀리면 어떻게 할까?, 공동의 물건을 어떻게 사용할까?, 어떨 때 이런 표정(관련 사진을 보여줌)을 지을까?, 너는 언제 울어?, 화가 나면 어떻게 할까?, 친한 친구랑 놀면 기분이 어때?, 친구가 너랑 안 논다고 하면 어떻게 할 거야?

⑦ 사회적 행동에 미치는 영향

· 대인관계 형성 능력

- 다른 사람의 입장을 알고 자기가 대처하는 사회적 상호작용의 적절한 표현

- 자신의 감정을 표현하고 친사회적 단어를 구사

- 친구들과 놀고 싶을 때 어떻게 할까?, 놀잇감을 가지고 놀고 있는 친구들에게 어떻게 말을 할까?, 차례를 기다리는 과정에서 어떻게 할까?, 친구가 슬퍼하고 있는데 어떻게 할까?

· 학교 적응능력

- 친구가 와서 장난감을 뺏어 가면 어떻게 할까?, 선생님이 조용히 하라고 하면 어떻게 해야 하지?, 네 차례를 기다리는 과정에서 어떻게 할까?

⑧ 결과

· 마음이해 능력이 향상되었더라도 유지 및 일반화에 어려움

· 타인, 대인관계에 대한 이해에서 보다 한계를 보임