전경필 외(2016). 초등과학영재의 공간능력 향상을 위한 프로그램 개발과 적용. 한국초등교육, 27(4), 165-190.

 

공간능력 (Spatial Ability)

 

· 인간의 지적능력 중 언어능력과 함께 가장 핵심적인 구성요소

· 다른 영역의 학문을 이해할 수 있는 토대가 되는 능력

· 다양한 방법으로 교육에 기여

- 유용한 도구, 사고의 보조수단, 정보를 획득하는 방법, 문제를 형성하는 방법, 문제 해결을 위한 수단 등

· 공간능력이 높을수록 수학, 과학, 언어 능력이 높다는 연구결과

 

공간능력의 하위 요소

 

공간변환

· 2차원을 3차원, 3차원을 2차원으로 변환하여 인식할 수 있는 능력

심적회전

· 2차원, 3차원의 대상물을 머릿속으로 옮기고 비틀고 회전할 수 있는 능력

공간관계

· 공간에서 두 개 이상의 물체간의 관계, 위치, 개수 등을 인식하는 능력

공간방향

· 다양한 각도에서 사물을 이해하고 지각하는 능력

 

공간능력의 하위 요소별 계발

 

공간변환

2차원을 2차원으로 변환하여 인식

전개도를 접었을 때의 모습 예측하기

2차원을 3차원으로 변환하여 인식

종이를 접고 오린 후 다시 펼쳤을 때 모습 예측하기

3차원을 2차원으로 변환하여 인식

물체를 보고 전개도의 모습 예측하기

심적회전

2차원 물체 회전

평면 도형, 구체물을 회전했을 때의 모습 예측

3차원 물체 회전

입체 도형, 구체물을 회전했을 때의 모습 예측

공간관계

두 개 이상의 물체간의 관계를 인식

도형 간의 관계를 알고 그 다음에 올 도형 예측

두 개 이상의 물체간의 위치를 인식

지도에서 방향 찾아 목표지점 찾기

두 개 이상의 물체간의 개수를 인식

블록의 개수 알아맞히기

공간방향

다양한 각도에서 사물을 이해하고 지각하는 능력

사물의 앞, , 위에서 바라보았을 때의 모습을 인식하고 다양하게 표현하기

 

 

 

Special education, maguni40@hanmail.net

 

 

이정해 외(2016). 그림책 활용 개별시도교수가 언어발달지체 유아의 자발적 발화에 미치는 효과. 행동분석·지원연구, 3(2), 1-16.

 

의사소통

 

· 공동체를 이루어 나가지 위해 필수적으로 필요한 기능

· 화자(생각, 전달) + 청자, 언어적 요소 + 비언어적 요소

· 효과적인 의사소통은 구어

 

언어발달 표현

 

8개월~1

· 첫말

18개월

· 단어 결함

2

· 두 단어의 문장 형태

3

· 세 단어 혹은 그 이상의 단어

· 주어 + 목적어 + 서술어

4~5

· 문장과 문장 연결 (복문)

- 연결어미, 접속사

 

언어발달지체 유아

 

· 정상적인 언어기능의 획득 어려움

- 언어의 의미 이해와 표현에 어려움

- 사용 어휘 수, 새로운 어휘 학습 및 어휘의 연상에 따른 문장 조합하여 말하기 어려움

- 상황이해, 인과관계 추론에서 어려움

- 이야기를 할 때 줄거리의 구성없이 단어만을 나열

- 짧은 문장, 구문 오류, 대명사 활용 및 복문 구성의 어려움

· 언어발달지체 유아는 중재 없이도 시간의 경과에 따라 50~70%가 정상적인 언어기능의 획득 가능성을 가짐

- but, 많은 언어발달지체 유아가 언어 및 비언어적 문제를 지속적으로 보임

· 상호작용 형성의 기회가 제한 (중재는 5세 전에)

 

개별시도교수 (DTT)

 

· 응용행동분석에 기반

· 소리가 단어로 형성되어가고 사물을 명명할 수 있게 되는 것이 입증

· 모방, 의사소통, 사회성과 순응기술 향상에 적용

· 목표기술을 여러 개의 하위기술로 나누어 언어, 신체 움직임, 정서적 표현 등의 다양한 기술을 습득시키거나 행동의 문제를 감소시키기 위해 사용

· 주의집중, 자극제시, 학생반응, 피드백, 시도간 간격의 5가지 요인을 포함

· 자극에 대한 반응 학습, 일관되게 적용 가능, 과제분석 활용

· 독립적이고 적응적인 행동이 억제되는 일반화와 자극의존성 문제, IQ50 이하의 아동에 대한 효과성 검증 어려움

 

동화

 

· 유아의 상상력, 창의력, 사고력을 길러줌

· 경험의 확장과 자기표현의 언어적 능력, 심미적 감상력을 형성하고 확장

· 타인이 전달하는 동화의 내용과 전달 방식은 성장발달과 가치관 형성에 영향을 미침

· 화자와 청자의 상호작용을 활성화 시킴

- 청자에게 화자의 기회를 부여하여 언어, 인지적 발달을 유도하는 매체로 사용

· 언어와 친근해질 수 있는 방법 중 하나

· 시각적 단서는 문제에 효율적으로 접근하게 해줌

- 음성 자극 + 시각적 단서

- 그림을 통해 내용을 예측, 흥미유발

· 다양한 의성어, 의태어가 포함되면 좋음

 

그림책을 활용한 개별시도교수 적용 절차

 

· 탐색, 읽기, 개별시도교수, 반응처리

· <3> 그림책을 활용한 개별시도교수 적용 절차 참조

 

 

Special education, maguni40@hanmail.net

김보람 (2016). 비장애 형제와 함께하는 협동놀이가 아스퍼거 증후군 아동의 사회적 상호작용에 미치는 영향: 사례연구. 행동분석·지원연구, 3(1), 41-67.

 

상호작용

 

· 상호작용 과정 속에서 자연스럽게 다른 아동의 생각이나 느낌을 이해

· 상대방의 다양한 요구를 고려하는 경험을 통해 자기 중심화에서 벗어남

· 세련된 사회적 기술의 부족은 많은 갈등과 불안을 경험하게 됨

 

놀이-중심 중재

 

· 인간관계 중심 중재

· ASD의 사회적 상호작용을 지원하게 위한 중재 전략 중 하나 (simpson, 2005)

 

협동놀이

 

· 아동의 상호작용과 협동을 촉진시키기 위해 공동 목표를 성취하거나 특정 결과물을 만들어내는 활동으로 구성된 집단놀이

· 짝이나 팀으로 놀 수 있고 규칙인 있는 구조화된 놀이

· 상호 기대되는 역할을 수행함으로써 자기중심적인 언행을 벗어나 통제성을 기르고 바람직한 사회성을 학습

· 역할 분담 및 능력의 상호보완

· 집단 형성에 중요한 행동, 규칙, 질서를 학습

 

협동놀이 프로그램 구성

 

· 조작감각놀이, 건설놀이, 미술놀이, 상상놀이, 보드게임

· <-3> 협동놀이 프로그램 구성 참조

 

협동놀이에 포함되는 요소

 

· 협동, 타협, 나눠주기, 공동작업, 신체접촉과 언어표현

· <-4> 협동놀이에 포함되는 요소 참조

 

결론

 

· 사회적 기술의 직접적 교수 필요

· 인위적 갈등을 통한 피드백

· 협동놀이 상대자 훈련 필요

 

 

Special education, maguni40@hanmail.net

남상석 외(2016). 언어행동개요: 원리, 연구동향과 적용. 행동분석·지원연구, 3(2), 43-64.

 

언어(Skinner, 1957)

 

· 언어는 학습된 행동

· 응용행동분석의 기초를 형성하는 동일한 기초 행동원리가 언어행동에도 적용

· 사람들은 비언어적 행동들(집기, 기기, 내밀기 등)을 배우는 동일한 방법으로 말을 많이 구사하는 역량을 습득

 

언어행동

 

· 인간행동은 언어행동과 연관성이 있음

- 언어습득, 사회적 상호작용, 이해하기, 사고하기, 감지하기, 종교 등

· 언어를 분석하는 과정

- “은 제한적이고, “언어는 일반화된 용어이기 때문에 언어행동이라는 용어를 선택

- 수화, 그림교환(PECS), , 제스처, 상호작용 반응이 일어나는 모든 의사소통의 다양한 유형을 포함할 수 있음

· 언어행동은 음성행동과 비음성언어를 모두 포함

- 음성언어(물 좀), 비음성언어(물을 가리키기)

 

언어

 

· 언어 = 언어의 유형 + 언어의 기능(초점이 되어야 함)

 

유형적 특성

기능적 특성

· 언어적 반응의 구조적 형태

· 언어적 반응의 이유

- 용도, 말을 사용한 목적

 

화자와 청자

 

· 언어행동은 청자와 화자 사이의 사회적 상호작용이 연관

- 화자는 청자의 행동을 통해서 보상을 얻게 되고 환경을 통제

- 청자에게 화자가 제공하는 언어적 자극에 대해서 적절하게 반응하고 청자로서 언어적인 행동을 수행하도록 교육시키는 것이 중요

· Skinner(1957)는 언어를 표현언어와 수용언어라는 이분법의 제한에서 벗어나야 한다고 주장

- 청자행동 속에도 표현언어 방식의 요소가 들어있기 때문

 

언어행동 분석의 단위

 

· 동기변인, 변별자극, 언어반응, 후속자극

 

기초적 언어적 작동행동들에 대한 일반적 설명

 

· 맨드(요구), 택트(표현적인 호명), 인트라버벌(이것이 뭐지? 묻고/대답하기), 청자, 에코익, 텍스츄얼(읽기), 텍스트 카피, 받아쓰기

· <1> 참조

 

중재

 

맨드

· 발달장애 아동들을 위해서 고안된 중재프로그램의 중요한 일부 내용이 되어야 함

· 초기 언어 학습자에게 대단히 중요

· 아동에게 강화제가 가장 가치가 있을 때에 강화제 제공을 통제하도록 만들어줌

· 청자로서보다는 화자로서의 아동의 역할들을 조성시키기 시작

- 사회적 환경을 통제할 기회를 제공

· 전형적인 언어 행동 방식으로 발전되지 못한다면 부정적 행동이 나타남

- 탠트럼, 공격행동, 사회적 부적응 행동, 자해행동 등

· 맨드를 조성할 수 있는 기초적인 절차

- 통제를 자극변인에서 동기변인으로 전환시켜주는 프롬프트

- 용암법, 차별강화 등

· 맨드를 습득

- 활동(동사), 관심, 혐오자극 제거, 특정 장소로의 이동(전치사), 특정 사물과 활동의 속성(형용사, 부사), 언어적 정보(무엇-질문) 등을 요구하는 맨드 하기

택트

· 비언어적 자극 통제 하에서 언어적 반응을 유도

- 사물, 활동, 사물과 활동의 속성, 조사의 관련성, 추상성, 개인적 사건 등

· 에코익 레퍼토리를 보유하고 있다면 택트 훈련은 쉬움

인트라버벌

· 자폐성장애 및 발달장애 아동들은 일부 맨드, 택트, 수용적인 반응을 보이지만 인트라버벌 레퍼토리가 전무하거나 결함이 있음

- 다른 사람이 침대라는 말을 했다면 이를 말할 수 있거나 (에코익)

- 그가 침대를 보고 침대라고 말할 수 있거나 (택트)

- 피곤해서 침대라고 말하면서 요구할 수 있지만 (맨드)

- “너 어디서 자니?”, “너는 ~에서 자요하고 물을 때 침대라고 말하는 것이 어려움 (인트라버벌)

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기초학습과 언어기술 평가(ABLES) 참조

http://www.education.vic.gov.au/school/teachers/support/diversity/Pages/ables.aspx

에코익

· 아동에게 부모와 교사들이 요청과 함께 먼저 말해준 단어들과 구절들을 따라하게 교육

- 프롬프트, 용암법, 행동형성, 소거법, 강화기술 활용

 

효과적인 맨드

 

· 교환-근거(선택-근거) : PECS > 표시적(유형-근거) : 수화

 

AAC를 위한 언어행동

 

맨드

· 아동은 상징버튼은 누르게 되면 선호하는 아이템을 요구할 수 있음

택트

· 아동이 제시되는 자극에 대한 상징버튼은 누르면서 이름과 그림을 매칭할 수 있음

에코익

· 교사가 이라고 말해주면 아동이 이라고 쓰여진 상징버튼을 누를 수 있음

인트라버벌

· 아동이 연관된 자극에 대한 반응으로서 연관성 있는 상징의 버튼을 누르면서 질문에 대해 대답하고 코멘트하며 질문 할 수 있음

텍스츄얼

· 아동이 이야기책의 단어들을 읽을 수 있음

트랜스크립션

· 아동들은 동료가 읽어준 단어를 타이프 칠 수 있음

 

 

 

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중증도 단계

사회적 의사소통

제한적, 반복적 행동

단계 3

 

매우

상당한

지원 필요

 

언어적/비언어적인 사회적 의사소통 기술의 심각한 결함은 심한 기능 손상, 매우 제한적인 사회적 상호작용 시작하기, 그리고 타인의 사회적 제의에 대한 최소한의 반응을 야기한다.

 

) 명료한 발화가 거의 없고, 상호작용을 시작하는 경우가 거의 없으며 시작하더라도 요구를 채우기 위해서만 비정상적으로 접근하고, 매우 직접적인 사회적 접근에만 반응하는 사람.

 

행동의 경직성, 변화에 대처하는데 있어서의 극단적 어려움, 또는 기타 제한적/반복적 행동들이 모든 활동범위에서 기능에 현저하게

지장을 준다.

 

초점이나 활동을 변경하는 데 있어서의 큰 고통이나 어려움.

단계 2

 

상당한

지원 필요

 

언어적/비언어적인 사회적 의사소통 기술의 현저한 결함; 지원이 갖춰져 있어도 명백하게 나타나는 사회적 손상; 제한된 사회적 상호작

용 시작하기; 타인의 사회적 제의에 대한 축소된 혹은 비정상적인 반응.

 

) 단문으로 말하고, 상호작용이 편협한 특정관심사에 제한되어 있으며, 두드러지게 기이한 비언어적 의사소통을 하는 사람.

 

행동의 경직성, 변화에 대처하는데 있어서의 극단적 어려움, 또는 기타 제한적/반복적 행동들이 무관심한 관찰자에게 명백할 만큼 충분히 자주 나타나고 다양한 맥락에서 기능에 지장을 준다.

 

초점이나 활동을 변경하는 데 있어서의 고통 그리고/또는 어려움.

단계 1

 

지원 필요

 

지원이 갖춰져 있지 않으면 사회적 의사소통의 결함이 주목할 만한 손상을 야기한다. 사회적 상호작용을 시작하는 데 어려움을 보이고, 타인의 사회적 제의에 대한 비전형적이거나 비성공적인 반응들을 명백히 나타낸다. 사회적 상호작용에 대한 관심이 저하된 것처럼 보일 수 있다.

 

) 완전문으로 말하고 의사소통에 참여할 수 있으나 타인과 주고받기식 대화에는 실패하며, 친구를 사귀려는 시도가 기이하고 대체로 성공적이지 못한 사람.

 

행동의 경직성이 한 가지 또는 그 이상의 맥락에서 기능에 유의미한 지장을 야기한다.

 

활동을 바꾸는 데 있어서의 어려움.

 

조직하고 계획하는 데 있어서의 문제들이 독립성을 방해한다.

 

 

 

이승희 (2014). DSM5의 자폐스펙트럼장애에 관한 1010. 정서·행동장애연구, 30(3), 1-33

 

 

 

'인지'를 바라보는 시각에는 다양한 관점이 존재한다.


특수교사, 임상심리사, 인지치료사, 작업치료사 등


다양한 관점이 존재한다는 것은 그만큼 다양한 주장과 견해가 존재한다는 것이다.


각 전문가들이 정의하는 '인지'의 개념도 다를 것이고 '인지 능력'을 향상시키려는 중재방법 또한 다양할 것이다.


때로는 전문가들의 다른 관점은 의견의 차이를 가져오고 오해의 소지 또한 존재하게 한다.


전문가들 상호간 이해의 필요성은 다양한 관점에서 비롯된다.


인지란 무엇일까?


이 일에 종사해온 나는 여전히 고민된다.


"인지가 무엇이죠?" 라는 질문에 간단 명료하게 설명할 수 있는 방법이 제한되기 때문이다.


'인지(認知), '는 사전적 의미로


· 어떤 사실을 인정하여 앎.


· 자극을 받아들이고, 저장하고, 인출하는 일련의 정신 과정. 지각, 기억, 상상, 개념, 판단, 추리를 포함하여 무엇을 안다는 것을 나타내는 포괄적인 용어


비슷한 말로는  인식(認識)이 있으며, 관련 어휘로는 의식, 인식, 지각이라고 나온다.


다양한 단어가 나오지만 공통적으로 '아는 것'과 관련되는 것은 분명하다.


결국 '아는 것'을 가르치는 일과 관련되는 일이 인지학습치료/재활이 될 것이다.


그렇다면 전문가들이 만나는 아동/청소년/인지재활이 필요한 내담자는 무엇을 알아야할까?


그리고 전문가들은 무엇을, 어떻게 가르쳐야할까?

권희연 외(2017). 발달장애학생을 위한 교육용 어휘 개발 연구. 특수교육교과교육연구, 10(2), 89-122.

 

어휘

 

· 어휘의 발달은 언어 능력의 기본으로 언어의 의미론적 발달을 비롯하여 말하기, 듣기, 쓰기, 읽기 등 전반적인 언어 능력과 밀접한 관련

· 언어의 사용능력은 어휘의 정확한 이해와 사용하는 어휘의 양에 영향을 받기 때문에 언어 사용 능력의 향상을 위해서는 어휘 지도가 중요

· 개념을 형성하는데 도움, 긴 설명 없이도 의사를 경제적으로 전달, 풍요롭고 질 높은 표현이 가능

 

17개월

· 평균 50개 어휘 표현

20~21개월

· 평균 100개 어휘 이해

3

· 500개 어휘 이해

6

· 6000개 어휘 이해

 

발달장애아동의 어휘 능력 특성

 

· 일반 아동에 비해 어휘 능력 지체, 제한된 사용 범위, 사용 어휘의 양 부족, 어휘의 습득 및 일반화 어려움

- 가르칠 어휘 선정에 신중해야 하며 체계적인 지도 필요

 

발달장애아동의 언어 교육 목표

 

· 여러 상황에서 의사소통할 수 있도록 전반적인 어휘 수를 증가시키기

· 제한된 어휘로 의사소통을 적절하게 하려는 태도와 기능을 기르기

· 환경마다 상호작용을 유발하는 어휘

· 실제 생활의 의사소통에서 사용할 수 있는 활용도가 높은 어휘

 

교차 분석을 위한 등급 제시 선행 어휘 목록

 

· 국립국어원(한송화 등, 2015)의 한국어 교육 어휘 목록

· 김광해(2003)의 등급별 국어교육용 어휘

 

예비 어휘 선정을 위한 어휘 목록 분석 자료

 

 

 

의미 영역 조사 도구

 

 

 

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곽은선 외(2017). 멀티미디어 동화를 활용한 언어중재활동이 지적장애아동의 의사소통 행동과 이야기 이해력에 미치는 영향. 특수교육교과교육연구, 10(1), 101-127.

 

의사소통

 

· 자신의 생각과 의견을 전달, 정보 공유, 긍정적 사회생활에 영향

 

지적장애

 

· 언어자체를 이해하는데 어려움

- 언어적 자극만으로 쉽게 이해하기 어려움

- 시각적 단서(그림, 사진, 비디오 등)를 활용한 교수법이 효과적

 

지적장애 언어발달 이상 현상

 

· 어법, 발화량, 발음, 어휘 선정의 어려움

· 어휘 수의 제한, 어휘를 활용한 문장 구성에서 어려움

· 상황을 이해하고 사건의 원인과 결과에 대해 추론하는데 어려움

· 각각의 여러 가지 사건을 하나의 맥락으로 연결하고 조직화하여 이해하고 산출하는 능력 부족

 

생활연령과 정신연령

 

· 동일한 생활연령의 일반 아동에 비해 지적장애 아동의 어휘이해능력은 낮게 나타남

· 동일한 정신 연령의 일반 아동보다는 어휘 이해가 높음

- 생활연령의 증가에 따른 사회적 경험과 어휘적 경험이 동일 정신연령의 일반아동보다 풍부하기 때문

 

멀티미디어

 

· 흥미유발 및 다감각적 학습이 가능

· 시각적 정보와 청각적 정보가 통합되어 제시되는 자료의 특성상 불필요한 자료가 많이 제시된다면 인지적 과부하를 초래할 수 있기 때문에 주의

 

환경적 언어중재

 

· 아동중심시범, 요구모델, 시간지연, 우발교수

· 환경중심 언어중재의 제한점을 극복/아동 주도 및 흥미 고려/일반화 향상을 위해 강화된 환경중심 언어중재가 개발

 

멀티미디어 학습자료 선택 시 고려사항

 

· 3분 이내의 동화

· 등장인물, 배경, 분명한 주제

· 목표성취를 위한 해결책이 포함된 사건

· 이해될 수 있는 그림과 글

· 사실적으로 묘사된 내용

· 충분한 정보 제시

· 삽화가 내용을 대표

· 인물의 수가 4명 이내

 

 

 

 

 

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김동일 외(2017). 학습장애위헙군 진단·평가를 위한 기초학습기능 수행평가체제(BASA) 읽기이해검사 타당화 연구. 학습장애연구, 14(2), 1-20.

 

읽기이해

 

· 읽기의 궁극적인 목표는 읽기이해

· 읽기이해는 읽기자료를 읽고 의미하는 바가 뭉서인지를 알아가는 과정

· 음운인식, 해독, 유창성, 어휘 및 읽기 이해는 성공적인 읽기를 위한 필요 요소

과거

현재

해독

해독이상의 고차원적인 읽기관련 영역

- 언어지식, 추론, 텍스트와 관련한 경험

 

읽기이해 하위 요소

 

사실적 이해

· 구체적인 내용이나 글의 주제를 파악할 수 있는 능력인 회상

· 글에서 제시하고 있는 구체적인 정보를 인식하는 능력

· 구체적인 사실을 확인하거나 요약하는 것

· 축어적 재인 및 회상

· 재조직(요약하기, 정보종합하기)

추론적 이해

· 사실적 이해를 바탕으로 이루어짐

· 지은이가 생략한 부분을 독자의 배경지식과 이해를 바탕으로 채워 넣는 과정

· 독자가 글의 사실적 내용을 종합하여 자신의 배경지식이나 사고를 바탕으로 이루어지는 과정

· 글에 직접적으로 드러나지 않는 내용을 처리할 수 있는 능력

· 글의 정보에 의한 추론

· 배경 지식에 의한 추론

· 글 정보와 배경지식의 통합에 의한 추론

평가적 이해

· 사전지식과 경험을 바탕으로 텍스트를 비판적으로 이해하고 분석하는 능력을 필요로 함

- 사실적 이해 + 추론적 이해

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검사도구

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· 기초학습기능 수행평가체계 읽기이해검사(BASA-RC)

· 기초학습기능 수행평가체계 읽기 (BASA-R)

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기초학습기능 수행평가체계 읽기이해검사 준거 구성

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번호

준거

번호

준거

1

관점파악하기

8

주장과 근거 파악하기

2

요약하기

9

주제, 소재, 제목 파악하기

3

사실과 의견 구분하기

10

글의 짜임 및 구조 파악하기

4

이야기 구성요소 및 관계 파악하기

11

텍스트 유형 알기

5

인과관계파악하기

12

세부내용 파악하기

6

이어질 내용 예측하기

13

비유적인 표현 알기

7

추론하기

14

작품의 감상 및 평가하기

 

기초학습기능 수행평가체계 읽기이해검사

 

사실적 이해

· 축어적 재인 및 회상

· 비유적인 표현 알기

· 세부 내용 파악하기

· 인과관계 파악하기

· 주장과 근거 파악하기

· 주제, 소재, 제목 파악하기

· 재조직

· 글의 짜임 및 구조 파악하기

· 사실과 의견 구분하기

· 요약하기

· 이야기 구성요소 및 관계 파악하기

추론적 이해

· 글의 정보에 대한 추론

· 관점 파악하기

· 인과관계 파악하기

· 추론하기

· 배경지식에 의한 추론

· 이어질 내용 예측하기

· 정보통합에 의한 추론

· 이야기 구성요소 및 관계 파악하기

· 주제, 소재, 제목 파악하기

평가적 이해

· 평가

· 주장과 근거 파악하기

· 텍스트 유형 알기

· 감상

· 작품의 감상 및 평가하기

(글의 분위기)

 

문항 예시

 

 

 

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위지희 (2017). ADHD 아동과 기분장애 아동의 실행능력 비교. 학습장애연구, 14(1), 149-164.

 

실행기능

 

· 전전두엽이 담당하는 고위인지 과정

· 인지, 정서, 행동기능을 조절하고 방향을 안내

· 행동의 개시, 계획세우기, 가설 형성, 인지적 융통성, 의사결정, 판단, 피드백을 이용하는 능력, 상황과 맥락에 적절하게 자신의 행동과 정서를 조절하는 자기-조절능력

· 여러 가지 복잡한 정보를 가용한 상태로 활성화시켜 유지하고 동시에 처리하는 작업기억, 오류를 확인하고 수정하는 자기-교정 역할

· 일반 지능과는 달리 보다 고차원적인 사고와 행동을 조절하는 능력을 의미로 일반 지능과는 다른 개념

· 지능검사로는 측정 할 수 없고 대부분 신경심리검사를 통해서 측정이 가능

· 목표를 달성하기 위하여 문제를 해결해가는 일련의 행동을 유지해 가능 능력

· 계획, 행동의 결정, 목표 설정, 목표를 달성하기 위한 지속적인 행동의 관찰과 변화 등의 특수한 행동을 포함

· 억제가 실행기능의 핵심적인 요소

· 전두엽 손상 환자, ADHD, 자폐성 장애, 아스퍼거 장애, 뚜렛장애, 강박장애, 품행장애, 학습장애, 불안장애, 우울장애

 

억제

 

· 억제가 기능을 발휘하지 못하는 경우

- 억제되지 못한 반응, 보속 반응, 빈약한 간섭 통제

- 언어적, 비언어적 작업 기억의 손상 및 미숙한 자기 통제 능력, 재구성 능력의 손상, 운동 통제 및 유창성의 저하 등을 보이게 됨

 

실행기능에서 어려움을 보이는 경우 보이는 특징

 

· 학업적 성취에 대한 동기가 부족

· 충동적, 언쟁적, 융통성이 부족

· 적절한 선택과 판단의 어려움

 

실행능력 측정 검사

 

· WCST

· stroop test

· 아동용 Kims 전두엽 관리 기능검사(EIQ)

- 스트룹검사, 단어유창성, 도안유창성, 인출효율성

- 양적점수: 얼마나 오류가 없이 잘 반응하였는가

- 질적점수: 양적 점수를 활용하여 전두엽 기능 손상을 반영

- 일반지능(FIQ)와 관리지능(EIQ)의 차이가 많이 날수록 전두엽 관리 기능이 저조

 

결론

 

· ADHD 아동은 우울, 불안 등의 문제를 가진 아동에 비해 시행기능이 저조

· ADHD 아동은 기분장애 아동에 비해 외부 간섭 자극에 억제하는 능력이 부족

- 간섭 시행(불필요한 자극을 억제하는데 결함), 빠진 곳 찾기(사물의 본질과 비본질을 구분하는 능력, 부주의 문제를 측정)

- 빠진 곳 찾기 검사는 ADHD를 감별해주는 중요한 지표

- 상황의 중요한 부분과 덜 중요한 부분을 변별하는 능력이 부족하고 부주의한 면이 많음

· ADHD 아동은 기분장애 아동에 비해 오류 억제 능력이 부족

- 외부 간섭 자극을 적절히 억제하지 못함

- 자기 본위적으로 상황을 지각하여 상황의 핵심을 잘 파악하지 못함

- 언어성 지능을 대표하는 상식 수준에 비해 단어 유창성이 저조한 것으로 나타남

- 이는 일반 지능에 비해 실제 언어적 문제해결 상황에서 사고의 유연성 및 융통성을 발휘하는 어려움이 있는 것을 시사

· ADHD 아동이 일반 지능은 평균을 유지하고 있으나 이에 비해 관리지수가 평균이 미치지 못하는 아동이 많음

· 실행기능의 결함문제는 ADHD 아동에게서 두드러지게 나타나는 문제

- EIQ-FIQ의 차이 지표가 실행기능의 결함 문제를 진단할 수 있는 지표

 

 

Special education, maguni40@hanmail.net

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