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학교생활 - 유추 및 추론 주제 1. 인사하기 학교생활: 1. 인사하기등장인물민호 : 초등학교 4학년, 평소 조용하고 낯가림이 있음지수 : 같은 반 친구, 활발하고 인사를 잘하는 편담임선생님 : 민호와 지수를 가르치는 선생님친구들 : 학급 친구들상황 설명아침 등굣길, 지수는 학교 정문에서 "안녕하세요!"라고 씩씩하게 인사하며 교실로 들어간다. 선생님과 친구들도 지수에게 웃으며 인사를 건넨다. 민호는 지수를 보고 인사해야 할지 고민했지만, 머뭇거리다 그냥 지나친다.교실 안에서도 민호는 친구들이 다가와 "안녕!" 하고 인사해도 작게 고개만 끄덕인다. 수업이 끝난 후 선생님은 민호에게 "친구들과 인사를 하면 더 기분 좋은 하루가 될 수 있단다. 민호도 해볼래?"라고 다정하게 말한다.민호는 용기를 내서 친구에게 "안녕, 오늘도 잘 지내자!"라고 인사해본다... 2025. 6. 5.
놀이상황 - 유추 및 추론 주제 1. 처음 만난 친구와 인사하기 놀이상황: 1. 처음 만난 친구와 인사하기등장인물유진이 (초등학교 2학년)새 친구 하늘이 (전학 온 친구)상황 설명새 학기 첫날, 유진이는 교실에 들어온 하늘이를 보았다. 하늘이는 낯설고 어색한 듯 가방을 꼭 잡고 조용히 서 있었다. 담임 선생님이 하늘이를 소개했지만 하늘이는 머뭇거리며 인사를 작게 했다. 쉬는 시간, 유진이는 하늘이에게 다가가고 싶었지만 어떻게 말을 걸어야 할지 고민했다. 결국 유진이는 용기를 내서 “안녕, 나는 유진이야. 같이 놀래?”라고 웃으며 인사했다. 하늘이는 수줍게 고개를 끄덕였고 두 사람은 금세 이야기를 나누며 친해졌다.유추 및 추론 문제1. 유진이가 하늘이에게 먼저 인사를 하기로 결심한 이유로 가장 적절한 것은 무엇인가요?① 선생님이 시켰기 때문에② 하늘이가 혼자 있어서 도.. 2025. 6. 5.
가정생활 - 유추 및 추론 주제 1. 가족에게 인사하기 가정생활: 1. 가족에게 인사하기등장인물지민이 (초등학교 3학년)엄마아빠누나 (중학생)상황 설명지민이는 아침에 일어나자마자 거실로 나왔다. 엄마는 부엌에서 아침을 준비하고 있었고, 아빠는 신문을 읽고 있었다. 누나는 스마트폰을 보며 조용히 앉아 있었다. 지민이는 졸린 얼굴로 아무 말 없이 소파에 앉았다.엄마가 지민이를 보고 말했다.“지민아, 아침에 일어나면 어떻게 해야 하지?”지민이는 작게 “안녕하세요”라고 인사했지만, 아빠와 누나는 듣지 못했다. 엄마는 웃으며 “조금 더 크게 해볼까?”라고 말했다.지민이는 고개를 들고 “좋은 아침이에요!”라고 밝게 인사했다. 아빠와 누나도 “좋은 아침!”이라고 웃으며 인사했다. 거실 분위기는 한결 따뜻해졌다.유추 및 추론 문제1. 지민이가 처음 소파에 앉을 때 인사를 .. 2025. 6. 5.
가면 고혈압 (Masked Hypertension) 원인 (Causes)가면 고혈압은 진료실 혈압은 정상이나 가정혈압 또는 활동혈압(ABPM)이 높은 경우를 말합니다. 주요 원인 및 관련 요인은 다음과 같습니다:스트레스 환경에서의 혈압 반응 차이운동 부족 또는 고염분 식습관진료실 외 환경에서의 자극 요인(업무 스트레스 등)당뇨병, 대사증후군, 비만 등과 같은 기저 질환진단 (Diagnosis)진료실 혈압이 정상(예: 가정혈압 또는 24시간 활동혈압이 고혈압 기준을 초과진단 도구:ABPM (24시간 활동혈압 측정)HBPM (가정혈압 측정)일반적으로 진료실 수축기 130–139 mmHg, 이완기 85–89 mmHg 범위의 경계 혈압인 경우, 가면 고혈압 의심표적 장기 손상(예: 좌심실 비대, 단백뇨 등)이 동반될 수 있으며, 심혈관 위험도는 white coa.. 2025. 6. 4.
임신성 고혈압 (Hypertension in Pregnancy) 원인 (Causes)임신성 고혈압은 다양한 메커니즘에 의해 발생하며, 다음과 같은 유형으로 분류됩니다:임신중 고혈압 (Gestational hypertension): 20주 이후 혈압 상승, 단백뇨 없음자간전증 (Preeclampsia): 20주 이후 고혈압 + 단백뇨 또는 장기 손상자간증 (Eclampsia): 자간전증 + 경련만성 고혈압: 임신 전부터 존재하거나 20주 이전 발생위험 요인:초산고령 임신비만가족력다태임신당뇨, 신장질환, 자가면역질환 동반진단 (Diagnosis)수축기 ≥140 mmHg 또는 이완기 ≥90 mmHg 이상진단은 2회 이상 반복 측정으로 확인자간전증 진단 기준:단백뇨 ≥300 mg/24시간 또는 단백/크레아티닌 비 ≥0.3또는 간기능 이상, 혈소판 감소, 신기능 저하, 폐부종.. 2025. 6. 3.
악성 고혈압 (Malignant Hypertension) 원인 (Causes)악성 고혈압은 일반적으로 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다:장기간 조절되지 않은 본태성 고혈압이차성 고혈압 환자에서의 급격한 혈압 상승신혈관성 고혈압자가면역 질환(예: 전신홍반루푸스, 혈관염)갈색세포종, 일차성 알도스테론증, 신장 질환 등진단 (Diagnosis)악성 고혈압은 다음 특징으로 진단됩니다:혈압이 매우 높음 (수축기 >180 mmHg, 이완기 >120 mmHg)망막 출혈, 시신경 유두부종(blurred optic disc), 망막 병변급격한 신기능 저하신경학적 이상 (혼란, 경련 등)필수 검사:안저검사 (시신경 부종 여부)신기능 검사 (크레아티닌, BUN)소변 검사 (단백뇨, 혈뇨)심전도, 흉부 X선치료 방법 (Treatment)즉각적인 혈압 강하 필요 (응급 상황으로.. 2025. 6. 2.
이차성 고혈압 (Secondary Hypertension) 원인 (Causes)이차성 고혈압은 명확한 기저 질환이나 원인에 의해 발생하는 고혈압입니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:신장 질환: 만성 신장병, 신장 실질 손상신혈관성 고혈압: 신동맥 협착(죽상경화증, 섬유근형성이상)내분비 질환:갈색세포종 (Phaeochromocytoma)일차성 알도스테론증 (Primary aldosteronism)쿠싱 증후군 (Cushing's syndrome)갑상선 기능항진증 또는 저하증약물: NSAIDs, 경구 피임약, 코르티코스테로이드, 탈수제수면무호흡증: 지속적인 저산소증과 교감신경 항진으로 인한 혈압 상승진단 (Diagnosis)다음과 같은 경우 이차성 고혈압을 의심해야 합니다:30세 미만의 고혈압 발현치료 저항성 고혈압급격한 혈압 상승갑작스러운 신기능 악화가족력 없는 중.. 2025. 5. 31.
본태성 고혈압 (Essential or Primary Hypertension) 원인 (Causes)본태성 고혈압은 특정한 병리적 원인 없이 발생하는 고혈압으로, 전체 고혈압의 약 90~95%를 차지합니다.유전적 요인: 가족력에서 고혈압이 있는 경우 위험 증가생활습관 요인:나트륨 과다 섭취비만운동 부족과도한 음주스트레스나이 증가: 나이가 많을수록 발생 빈도 증가인종: 일부 인종(예: 아프리카계 미국인)에서 유병률 높음진단 (Diagnosis)고혈압 진단 기준:수축기 혈압 ≥ 140 mmHg 또는이완기 혈압 ≥ 90 mmHg정확한 진단을 위해:적어도 2회 이상의 다른 날에서의 측정 필요가정혈압 또는 24시간 활동 혈압 측정이 유용함본태성 고혈압은 이차성 고혈압을 배제한 후에 진단치료 방법 (Treatment)생활습관 개선염분 섭취 줄이기 (DASH 식단 등)체중 감량규칙적 유산소 운동.. 2025. 5. 30.
고혈압 긴급상황 및 응급상황 고혈압 긴급상황 및 응급상황 고혈압 긴급상황 및 응급상황은 대개 기존에 고혈압을 앓고 있던 환자에게서 가장 흔히 발생하며, 특히 고혈압이 제대로 관리되지 않았을 경우에 더 자주 나타납니다. 약 40%의 사례에서는 다음과 같은 기저 질환이 원인으로 존재합니다: 신혈관 질환, 일차성 신장 질환, 갈색세포종, 결합조직 질환. 고혈압 응급상황(Hypertensive emergencies)은 급성 및 진행성 표적 장기 손상이 동반되며, 일반적으로 정맥 주사제(IV)를 사용한 즉각적인 혈압 강하가 필요합니다.반면, **고혈압 긴급상황(Hypertensive urgencies)**은 심각한 혈압 상승이 있으나 표적 장기 손상의 증거가 없는 상태로, 혈압은 수 시간에서 수일에 걸쳐 경구약을 통해 점진적으로 낮출 수 .. 2025. 5. 29.
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