반응형 나는 아프기 싫다.30 고혈압 / 고혈압 긴급상황 및 응급상황 고혈압이란?고혈압은 혈압이 지속적으로 상승된 상태를 의미하며, 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때 진단됩니다. 이는 심장, 뇌, 신장 등 주요 장기 손상의 주요 원인입니다. 고혈압 증상 (Symptoms of Hypertension)고혈압은 대부분 무증상으로 진행되며, 심각한 장기 손상이 발생하기 전까지 특별한 증상이 없습니다. 그러나 고혈압이 응급 상황으로 발전할 경우 다음 증상이 나타날 수 있습니다:심한 두통시야 흐림흉통숨가쁨혼란 또는 의식 변화경련고혈압 원인 (Causes of Hypertension)본태성 고혈압 (Essential Hypertension):전체 고혈압의 90% 이상유전적 요인, 식습관, 비만, 운동 부족, 스트레스 등과 관련이차성 고혈압.. 2025. 5. 29. 협심증(狹心症, Angina pectoris) - 4. 미세혈관 협심증 (Microvascular Angina Cardiac Syndrome X) 미세혈관 협심증 / 심장 신드롬 X (Microvascular Angina / Cardiac Syndrome X) 협심증은 일반적으로 관상동맥 질환에 의해 심근으로의 산소 공급이 제한될 정도로 심각한 폐색이 발생하여 유발됩니다. 이는 관상동맥 질환의 가장 흔한 초기 표현 중 하나이며, 남성과 여성에게 거의 동일한 빈도로 나타납니다.그러나 관상동맥 폐색이 없는 환자에게 협심증이 발생하는 경우, 이는 다음과 같은 허혈 유발 기전에 기인할 수 있습니다: 심한 빈혈로 인한 산소 전달 부족고혈압 또는 대동맥판협착증에 이차적으로 발생한 좌심실 비대에 의한 산소 수요 증가 이러한 경우, 관상동맥은 폐색되지 않았지만 허혈 증상을 보이는 환자에서 심장 신드롬 X(Syndrome X) 라는 이름이 붙여졌습니다. 이 용어.. 2025. 5. 9. 협심증(狹心症, Angina pectoris) - 3. 이형 협심증 / 프린츠메탈 협심증 (Variant or Prinzmetal's Angina) 관상동맥 연축, 프린츠메탈 협심증, 신드롬 X, 비전형 협심증 관상동맥 연축으로 인해 예측 불가능한 협심증이 발생하는 환자들이 보고되어 왔으며, 이는 관상동맥 질환이 있는 경우이거나 관상동맥이 정상인 상태에서 발생할 수 있습니다. 이러한 진단은 일반적으로 전형적인 허혈성 흉통의 기술이 있는 환자에서 고려되어야 하며, 이 통증은 글리세릴 트리니트레이트(glyceryl trinitrate)에 신속히 반응하는 특징이 있습니다. 특히 프린츠메탈 협심증(Prinzmetal’s angina)의 경우에는 ST 분절 상승이 동반되는 심전도(ECG) 변화가 있는 상황에서 이 진단이 더욱 타당해집니다. 코카인 남용은 이러한 임상 양상을 보이는 환자들이 응급실에 내원하게 하는 흔한 원인이기도 합니다. 신드롬 X(Synd.. 2025. 5. 7. 협심증(狹心症, Angina pectoris) - 2. 불안정형 협심증 (Unstable Angina) 급성 관상동맥 증후군 핵심 요점 (ESSENTIALS)급성 관상동맥 증후군(ACS)은 동맥경화성 플라크의 갑작스러운 변화와/또는 혈전성 폐색에 의해 유발됩니다. 이로 인해 관류 장애가 심해지고, 해당 혈관이 공급하는 부위에 허혈 또는 경색이 발생합니다. 플라크 파열의 임상적 결과는 임상적으로 조용한 에피소드부터 시작해, 경색이 동반되지 않은 불안정한 허혈 증상, 진행성 경색, 심부전, 부정맥, 급사의 위험에 이르기까지 다양할 수 있습니다. ACS로 나타나는 임상 양상은 추가 심혈관 사건의 고위험 환자임을 식별하며, 명확히 정의된 급성 및 장기 치료 전략을 필요로 합니다. 급성 관리 전략의 선택과 시점은 심근 허혈의 범위와 중증도에 결정적으로 의존합니다. ACS는 다음 세 가지 요소로 나뉩니다:불안정.. 2025. 5. 6. 협심증(狹心症, Angina pectoris) - 5. 무증상 허혈 (Silent Ischemia) 무증상 허혈 (Silent Ischemia) 죽상동맥경화성 플라크의 파열은 **전혀 증상이 없는 사건(silent episode)**에서부터 시작하여, 경색이 없는 불안정한 허혈 증상, 그리고 진행성 경색, 심부전, 부정맥, 급사의 위험이 동반된 심한 허혈에 이르기까지 매우 다양한 임상적 결과를 초래할 수 있습니다. 즉, 심근 허혈은 증상이 전혀 없을 수 있으며, 이러한 무증상 허혈은 주로 우연히 심전도(ECG)나 심근 관류 검사 중 발견됩니다. 무증상 허혈은 임상적으로 중요한 발견으로 간주되며, 특히 심혈관 위험요인이 있거나 과거 심혈관 사건 이력이 있는 환자에서는 예후 인자로 작용할 수 있습니다. 진단은 보통 다음과 같은 방식으로 이루어집니다:운동 부하 검사 중의 ST 분절 변화홀터 모니터링 중 발.. 2025. 5. 5. 협심증(狹心症, Angina pectoris) - 1. 안정형 협심증 (Stable Angina) 안정형 협심증의 관리 핵심 요점협심증(angina)은 심근 허혈로 인해 유발되는 통증으로, 대개는 심근세포로의 산소 공급을 제한할 만큼 심한 관상동맥 질환에 의해 발생한다. 증상의 심각도에 비례하여 삶의 질이 손상된다.진단 및 전문 진료 의뢰 결정을 위한 가장 유용한 기초는 임상 병력이다. 가장 흔한 의뢰 사유는 다음과 같다:새로운 협심증 발생비전형적 증상을 가진 고위험군에서 협심증 배제이전에 안정적이었던 증상의 악화심근경색이나 관상동맥 재혈관화 병력이 있는 환자에서의 새로운 혹은 재발성 협심증직업 적합성 평가(예: 항공기 조종사) 조사 방법협심증이 아닌 흉통 환자에게는 일반적으로 심장 조사가 필요하지 않지만, 비전형적 또는 전형적인 협심증을 보이는 환자에서의 잔여 진단적 불확실성은 현재 비침습적 검.. 2025. 5. 5. 이전 1 2 3 4 5 다음 반응형
